Menurut pengamatan pusat jantung, serangan jantung yang luas mengacu pada patologi umum yang membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Angka kematian yang tinggi karena gangguan ini adalah karena kurangnya pengetahuan tentang manifestasi utama dari penyakit. Pertimbangkan mereka, sebut penyebab patologi, algoritma pertolongan pertama.
Infark miokard luas
Istilah "infark jantung luas (miokardium)" dalam kardiologi biasanya didefinisikan sebagai pelanggaran, di mana ada perubahan dalam aliran darah, disertai dengan penurunan indeks oksigen, yang mengarah ke nekrosis otot jantung. Bagian dari sel-sel benar-benar mati. Di tempat mereka, bekas luka terbentuk seiring waktu. Tergantung pada lokasi lesi, lokasi area nekrosis, bedakan:
- infark dinding anterior;
- infark miokard.
Pada jenis pelanggaran pertama ada kerusakan pada arteri kiri. Lumen itu benar-benar tumpang tindih, yang mencegah aliran normal darah ke jantung. Ketika dinding posterior terpengaruh, arteri koroner kanan menutup. Di antara kemungkinan penyebab patologi, dokter mengedepankan iskemia (98% kasus). Dalam hal ini, arteri koroner rentan terhadap kerusakan - perubahan aterosklerotik. Selain itu, serangan jantung yang luas dapat terjadi karena:
- trombosis arteri koroner;
- malformasi dari arteri koroner;
- penyumbatan pembuluh darah besar oleh bagian-bagian neoplasma;
- proses peradangan yang mempengaruhi arteri koroner;
- stratifikasi departemen dan pendidikan aorta yang meningkat setelah hematoma;
- penggunaan zat narkotika, yang menyebabkan spasme arteri koroner (coke, amphetamine);
- cedera mekanis, sengatan listrik;
- konsekuensi dari operasi jantung.
Serangan jantung luas - gejala, tanda-tanda pertama
Gejala serangan jantung yang luas diucapkan. Hal pertama yang dicatat oleh pasien tersebut adalah nyeri yang kuat, sering merobek di bagian kiri dada atau di belakang tulang dada, yang memancar ke lengan, rahang bawah, dan skapula kiri. Ada fenomena yang menyakitkan setidaknya 30 menit. Ciri khas dari gangguan ini adalah kurangnya efek terapeutik Nitrogliserin .
Setelah beberapa saat, perasaan kekurangan udara dicatat, pasien mengeluh tentang apa yang tersedak. Selain itu, hal-hal berikut dapat direkam:
- keringat dingin;
- muntah;
- mual;
- menurunkan tekanan darah.
Infark luas mengacu pada patologi-patologi yang menunjukkan gejala. Ada 5 tahapan:
- Periode prodrome (preinfarction). Ini ditandai dengan peningkatan jumlah episode serangan angina.
- Periode paling tajam. Berlangsung selama 0,5-2 jam. Nyeri membakar karakteristik, keringat, perubahan denyut jantung, penurunan tekanan darah.
- Periode yang tajam. Waktu berlangsung 2-10 hari. Hal ini ditandai dengan proses pembentukan situs nekrosis di otot jantung. Rasa sakit reda, tetapi irama jantung rusak, suhu tubuh meningkat.
- Subakut. Berlangsung 4-5 minggu. Pada saat ini, bekas luka terbentuk di situs jaringan yang mati. Irama jantung dipulihkan, sindrom rasa sakit menghilang sepenuhnya, tekanan dinormalisasi.
- Postinfarction. Waktu yang dibutuhkan 3-6 bulan. Pada dokter jantung mendaftar, dengan bantuan ultrasound, peningkatan kepadatan jaringan parut. Tubuh secara bertahap mulai terbiasa dengan kondisi baru.
Pertolongan pertama untuk serangan jantung
Penyakit ini membutuhkan rawat inap segera. Pertolongan pertama untuk infark miokard harus disediakan di situs. Algoritme tindakan rekan atau kerabat harus memiliki urutan berikut:
- Berbaring, buka baju ketat, kerah.
- Jika memungkinkan, tenangkan pasien.
- Berikan obat yang menghentikan rasa sakit: Nitrogliserin, Aspirin.
- Panggil ambulan.
Serangan jantung luas - konsekuensi, peluang untuk bertahan hidup
Dengan pelanggaran seperti serangan jantung yang luas, konsekuensinya, kemungkinan hasil yang sukses tergantung pada waktu inisiasi terapi. Menurut statistik, 40 pasien dari 100 orang meninggal pada tahap pra-rumah sakit. Selain itu, ketika meramalkan dokter memperhitungkan luas area yang terkena, yang secara langsung mempengaruhi hasilnya. Faktor yang memberatkan dalam patologi ini adalah:
- usia tua;
- hipertensi arteri di anamnesis;
- adanya tanda-tanda gagal jantung kongestif.
Infark miokard luas
Patologi itu sendiri memiliki kemungkinan kematian yang tinggi. Karena itu, rawat inap harus dilakukan dalam 30 menit sejak timbulnya gejala pertama. Untuk ini perlu untuk dapat secara akurat menentukan serangan jantung yang luas, konsekuensi yang dapat sebagai berikut:
- Pecahnya otot jantung. Ini mengarah pada kematian. Terjadi dalam satu hari infark. Dalam hal ini, dinding ventrikel kiri langsung mempengaruhi.
- Syok kardiogenik. Hal ini diamati sebagai konsekuensi dari infark luas di mana lesi dinding anterior (arteri koroner) terjadi. Ini berkembang ketika nekrosis diperbaiki lebih dari 40% dari area miokardium. Dengan syok kardiogenik sejati , lethality mencapai 90%.
- Edema paru. Infark karena tidak adanya bantuan dapat menyebabkan edema alveolar. Komplikasi seperti ini ditandai dengan sesak napas, pernapasan melemah, mengi basah, batuk berbusa dengan warna merah muda (serangan jantung sederhana yang luas).
Pada pasien yang mengalami pelanggaran seperti itu pada tahap awal periode pemulihan, komplikasi juga mungkin terjadi:
- insufisiensi mitral (pada 25-50% pasien);
- aneurisma ventrikel kiri (10-15%);
- tromboemboli (10%);
- gangguan irama jantung;
- atrial fibrilasi.
Infark miokard luas - konsekuensi
Bentuk gangguan ini sering memiliki gejala yang kurang parah. Karena itu, pasien bahkan tidak menduga serangan jantung yang besar, konsekuensi yang mirip dengan yang tercantum di atas. Perlu dicatat bahwa jenis patologi ini ditandai oleh prognosis yang menguntungkan - tingkat kelangsungan hidup dalam kasus keterlibatan dinding posterior lebih tinggi. Di antara kemungkinan konsekuensi berbahaya dari pelanggaran adalah:
- Sindrom Dressler;
- gangguan irama;
- tromboemboli;
- syok kardiogenik.
Serangan jantung luas - pengobatan
Pelanggaran membutuhkan rawat inap dan perawatan intensif. Dengan patologi seperti serangan jantung yang luas, kemungkinan bertahan tergantung langsung pada seberapa cepat perawatan rumah sakit dan perawatan darurat disediakan. Menurut para ahli medis, jika seorang pasien dibawa ke rumah sakit dalam waktu 30 menit dari saat serangan dimulai, munculnya tanda-tanda pertama, kemungkinan hasil yang menguntungkan adalah tinggi. Dalam hal ini, tunjuk:
- obat untuk memperbaiki hemodinamik - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- obat-obatan yang mengurangi rasa sakit - analgesik, Nitrogliserin
- antiaritmia - Amiodaron;
- antikoagulan - Streptokinase, streptodeacase;
- trombolitik - Heparin, Aspirin.
Serangan jantung luas - operasi jantung
Ditunda infark miokard luas sering menjadi indikasi untuk intervensi bedah. Teknik yang efektif dalam hal ini adalah angioplasty - memulihkan patensi arteri koroner dengan stenting. Ini memberi pembuluh dan arteri diameter yang diperlukan, yang menyebabkan aliran darah yang benar, mengurangi beban pada jantung.
Stenting setelah serangan jantung besar
Ditunda infark miokard luas, konsekuensi yang dibahas di atas, hampir selalu membutuhkan pemulihan patensi pembuluh. Metode endovaskular ini dilakukan di bagian vaskular. Operasi ini membutuhkan ketersediaan peralatan yang tepat dan ahli bedah yang berkualitas. Stent itu sendiri adalah tabung yang kuat, diameter yang benar-benar sesuai dengan arteri.
Berapa banyak yang hidup setelah serangan jantung besar?
Dengan pelanggaran seperti serangan jantung yang luas, prognosisnya adalah karena ketepatan waktu pemberian perawatan medis, area yang dipengaruhi oleh otot jantung. Patut diingat bahwa patologi itu sendiri disertai oleh angina pektoris. Ketika tidak stabil, 30% pasien meninggal 1-3 bulan setelah serangan. Menurut pengamatan statistik, di antara pasien yang menjalani rawat inap primer, angka kematian adalah 10%.
Kehidupan setelah serangan jantung besar
Kepatuhan dengan rekomendasi dan instruksi dari dokter - dasar untuk rehabilitasi yang sukses. Nutrisi setelah serangan jantung yang luas harus seimbang. Dari dokter diet menyarankan untuk mengecualikan hidangan asin, pedas dan merokok. 10 hari pertama harus mengikuti diet rendah kalori, batasi asupan cairan. Dasar nutrisi pada tahap awal rehabilitasi adalah sereal cair, buah-buahan, sup tumbuk, pure sayuran.
Sebulan kemudian, ketika bekas luka mulai terbentuk, ada kebutuhan akan produk yang mengandung potasium. Mikroelemen ini secara langsung mengurangi bengkak, berkontribusi untuk menghilangkan kelebihan cairan tubuh mereka, meningkatkan kontraktilitas otot jantung. Ini berisi:
- kacang tanah;
- kembang kol;
- almond;
- kenari;
- plum.