Ketika saluran lahir berlalu, tubuh janin tidak hanya bergerak, tetapi juga menyesuaikan diri dengan jalan lahir. Melewati cincin panggul dan jaringan lunak - membengkok atau melonggarkan bagian-bagian tubuh. Seluruh kompleks gerakan translasi, lentur dan ekstensor, yang dilakukan janin dalam kasus ini, disebut biomekanisme kelahiran.
Titik terendah, yang pertama kali lahir, disebut titik kawat, dan tempat di mana buah beristirahat untuk gerakan di bawah simfisis pubis-titik fiksasi. Biomekanisme persalinan tergantung pada presentasi (bagian mana dari janin berada di atas pintu masuk ke panggul kecil), insersi (bagian dari janin yang sudah masuk dan diperbaiki di panggul kecil), ukuran dan bentuk panggul dan kepala janin.
Biomechanism persalinan dengan presentasi kepala
Presentasi normal di kepala (kepala terletak di atas pintu masuk ke panggul) dan gluteal (di atas pintu masuk - bokong janin), oblique, transverse atau presentasi kaki - ini bukan varian dari norma dan membutuhkan intervensi dari dokter kandungan dan taktik khusus persalinan. Dalam presentasi oksipital, titik kabel akan menjadi tengkuk. Pandangan depan adalah yang di mana punggungnya menghadap ke dinding depan rahim, dan di belakang menghadap ke dinding belakang.
Biomekanisme persalinan dengan presentasi oksipital
1. Pada tampilan depan:
- lentur kepala (ubun-ubun kecil menjadi titik kawat);
- belokan bagian dalam kepala di panggul ibu, di mana tengkuk janin bergerak ke simfisis, dan dahi ke sakrum ibu;
- ekstensi kepala ketika lewat di bawah busur laparar, di mana buah bertumpu pada bagian suboksipital dan kepala melonggarkan di bawah titik fiksasi ini, lewat dalam ukuran miring kecil (9,5 cm);
- belokan luar kepala dan rotasi bagian dalam bahu, ketika bahu ukuran terbesar mereka melewati dimensi melintang atau miring, setelah melewati bahu, semua bagian lain dari buah dengan cepat terlahir.
2. Di tampilan belakang:
- menekuk kepala (titik kawat adalah fontanel kecil atau daerah antara kecil dan besar);
- belokan bagian dalam kepala - tengkuk mengarah ke sakrum, dan dahi ke artikulasi kiri, fleksi tambahan kepala - selama erupsi kepala, bagian frontal terletak di tepi bawah simfisis - ini adalah titik fiksasi pertama di mana kepala dibengkokkan, dan yang kedua adalah suboksipital. fossa, dengan mana buah bersandar pada coccyx, ekstensi terjadi dengan kelahiran kepala;
- pergantian eksternal kepala dengan belok gantungan.
Dari presentasi kepala lainnya , kelahiran dimungkinkan dengan ekstensor (presentasi anterior dan wajah), tetapi pada prognosis frontal dapat sangat tidak menguntungkan dan mortalitas bayi baru lahir sangat besar - dengan insersi padat, kelahiran janin janin hidup menjadi tidak mungkin.
Biomekanisme persalinan dengan presentasi panggul (sungsang)
Varian norma adalah presentasi bokong janin, di mana anak akan dilahirkan oleh ujung panggul ke depan. Melahirkan dalam presentasi ini bukanlah suatu patologi, tetapi mereka lebih sulit.
Biomekanisme dengan presentasi panggul:
- penyisipan bagian gluteal janin di pelvis kecil yang miring dalam ukuran, titik kawat menjadi salah satu bokong janin;
- pergantian internal bokong dalam ukuran lurus, setelah itu salah satu bokong menghadap simfisis, yang lain - ke coccyx;
- fleksi lateral batang, di mana titik fiksasi pantat - di bawah lengkungan lumbar, di sekitarnya membungkuk dan bagian panggul lahir;
- pergantian internal bahu dengan belokan eksternal dari bagasi, di mana bahu janin terletak dalam ukuran langsung;
- fleksi lateral daerah cervicothoracic, di mana bahu depan tetap di bawah payudara dan bahu posterior ditanggung ketika dilipat;
- belokan bagian dalam kepala, ternyata tengkuk di depan, fosa suboksipital tetap di bawah artikulasi dan membungkuk, lahir dalam posisi membungkuk.
Presentasi kaki mirip dengan presentasi panggul, tetapi pada saat yang sama mereka mencoba untuk menghindari jatuh dari kaki dan mencoba untuk memperlambat kelahiran mereka, mencoba menerjemahkan presentasi kaki ke dalam gluteal.