Diabetes pada anak-anak - bagaimana mengenali gejala berbahaya dan apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Hiperglikemia dan gangguan sekresi insulin adalah patologi endokrin kedua yang paling umum di antara anak-anak dan remaja. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kejadian anak-anak dengan diabetes berkembang pesat. Dalam 5-10 tahun ke depan, jumlah pasien diproyeksikan meningkat sebesar 70%.

Apakah bisa ada diabetes pada anak?

Patologi yang dijelaskan didiagnosis bahkan pada bayi baru lahir, gangguan endokrin terjadi tanpa memandang usia. Banyak orang tua bertanya-tanya apakah bisa ada diabetes pada anak-anak yang tidak memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut. Jawaban atas pertanyaan ini positif. Ada berbagai jenis penyakit yang dipertimbangkan, beberapa di antaranya berkembang karena faktor negatif eksternal atau sebagai patologi sekunder.

Jenis diabetes pada anak-anak

Selain 2 bentuk penyakit endokrin yang terkenal, diklasifikasikan menurut ketergantungan insulin, ada jenis gangguan metabolik lain dalam karbohidrat. Jenis diabetes langka:

Neonatal. Varian penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir dan balita hingga 6 bulan. Seperti diabetes mellitus pada anak-anak terjadi dalam bentuk sementara dan permanen. Dalam kasus pertama, kebutuhan bayi akan insulin secara bertahap menghilang dengan sendirinya selama setengah tahun. Relapse of patologi di masa depan kemungkinan akan menjadi 50%. Subtipe kedua ditandai oleh kebutuhan insulin seumur hidup.
MODY. Spesies yang disajikan diuraikan sebagai bentuk dewasa diabetes pada usia muda (Maturity-Onset Diabetes of the Yong). MODY adalah cacat genetik sel pankreas diwariskan dalam jenis dominan autosomal (tidak terkait dengan jenis kelamin anak, ditularkan dari generasi ke generasi). Diabetes ini memiliki 9 subspesies, yang sebagian besar ditandai dengan perjalanan yang ringan, terkadang pemberian insulin tambahan tidak diperlukan.
Sekunder. Suatu bentuk langka dari penyakit yang terjadi dengan latar belakang kelainan genetik yang parah. Diabetes tersebut dapat menyertai sindrom Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodistrofi dan patologi lainnya.

1 jenis diabetes mellitus

Jenis penyakit endokrin kronis yang dijelaskan (tergantung insulin) adalah yang paling umum di antara balita. Diabetes mellitus tipe 1 pada anak diklasifikasikan ke dalam 2 kelompok:

autoimun;
idiopatik.

Bentuk pertama penyakit ini ditandai dengan adanya autoantibodi dalam darah, yang menyerang dan menghancurkan sel-sel beta pulau pankreas. Akibatnya, organ endokrin menghasilkan insulin yang tidak mencukupi untuk memecah glukosa. Lebih sulit untuk menjelaskan diabetes idiopatik pada anak-anak - penyebab jenis patologi ini tidak diketahui. Dalam darah anak, tidak ada antibodi yang ditemukan, tetapi penyakitnya terjadi dengan cara yang sama.

2 jenis diabetes mellitus

Bentuk bebas insulin dari penyakit ini sebelumnya didiagnosis terutama pada orang dewasa dan orang tua. Diabetes tipe 2 pada anak-anak mulai berkembang relatif baru. Hal ini disebabkan perubahan gaya hidup dan pola makan anak-anak prasekolah modern. Malnutrisi dan mobilitas rendah memprovokasi obesitas, yang mengarah ke gangguan endokrin.

Penyebab diabetes mellitus

Faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang dijelaskan tergantung pada bentuknya. Neonatal, sekunder dan MODY-diabetes muncul karena mutasi gen. Penyakit langka ini terkait dengan hereditas yang merugikan. Penyebab utama diabetes mellitus tipe 1 dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

genetik;
eksternal.

Predisposisi keturunan dalam kasus ini tidak terdiri dari mutasi gen yang terpisah, tetapi dalam kombinasi khusus mereka. Kehadiran diabetes mellitus pada orang tua atau anggota keluarga lainnya bukanlah jaminan perkembangan patologi pada anak. Untuk mengaktifkan dan memulai gangguan endokrin, diperlukan faktor eksternal tambahan:

makanan berkualitas rendah (pengawet, nitrat, gluten);
racun;
virus ( rubella , parotitis, Epstein-Barr dan lain-lain);
stres akut atau kronis.

Penyebab diabetes tipe 2 adalah cara hidup yang salah untuk anak-anak. Perubahan fungsi pankreas dan gangguan metabolisme di tubuh terjadi dengan latar belakang:

makan berlebihan terus menerus;
kegemukan;
mobilitas rendah;
sering menggunakan "makanan cepat saji".

Diabetes mellitus pada anak-anak - gejala dan tanda

Gambaran klinis patologi pada bayi diamati jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa. Tanda-tanda diabetes pada anak-anak dengan cepat berkembang karena faktor-faktor seperti:

ketidakmatangan sistem enzim dan endokrin;
metabolisme yang dipercepat, termasuk karbohidrat dan gula;
bundel saraf unformed.

Dengan kekurangan insulin, glukosa tidak terpecah, dan sel-sel tubuh mengalami kelaparan energi. Untuk pemadamannya, lemak mulai dikonsumsi dengan pembentukan badan keton dan aseton, yang beracun. Mekanisme ini bertanggung jawab untuk cara diabetes diwujudkan pada anak-anak. Produk disintegrasi berakumulasi dalam darah, memprovokasi ketoasidosis dan gejala awal penyakit.

Tanda-tanda pertama diabetes pada anak-anak

Jika bentuk MODY berkembang, penyakit berlangsung dengan lembut dengan gambaran klinis sedikit diekspresikan yang mungkin bahkan tidak diperhatikan oleh orang tua anak. Dalam kasus lain, diabetes melitus berkembang sangat cepat - gejala pada anak-anak pada tahap awal patologi meliputi:

perasaan konstan kehausan dan kekeringan di dalam mulut;
enuresis ;
sering buang air kecil ;
nafsu makan meningkat;
keinginan untuk tidur setelah makan;
kelelahan.

Selama beberapa minggu, tanda-tanda diabetes pada anak-anak meningkat. Selain itu diamati:

berat badan tanpa sebab;
gangguan penglihatan;
kerentanan terhadap infeksi kulit;
neurodermatitis ;
mycoses;
gatal pada kulit;
ichthyosis.

Koma diabetik - gejala

Kondisi yang dimaksud terjadi jika diabetes mellitus pada anak berkembang tanpa pengobatan. Ini adalah situasi yang sangat berbahaya, di mana bahkan hasil yang mematikan mungkin. Semakin muda anak, semakin cepat perlu menghubungi rumah sakit untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas. Koma diabetik pada anak-anak disertai dengan hilangnya kesadaran. Kondisi ini didahului oleh gejala berikut:

sakit kepala;
kecemasan, diikuti oleh sikap apatis;
kurang nafsu makan;
mual dan muntah;
haus yang kuat;
sakit perut;
gangguan buang air kecil;
rona merah cerah di pipi dengan kulit pucat di wajah;
napas dalam dan bising;
peningkatan denyut jantung;
penurunan suhu tubuh dan tekanan darah;
diare dengan darah;
tenggelamnya bola mata;
bau tajam aseton dari urin;
kram anggota badan.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Kemudian, deteksi patologi atau kurangnya terapi yang memadai menyebabkan konsekuensi berat yang mempengaruhi hampir semua sistem tubuh, termasuk fungsi otak. Komplikasi diabetes:

Neuropati;
angina pektoris;
arteriosklerosis pembuluh darah;
serangan jantung;
hipertensi;
stroke;
nefropati;
gagal ginjal ;
keterlambatan dalam perkembangan mental dan fisik;
retinopathy;

hemoragi di mata;
glaukoma;
katarak;
kebutaan;
sensitivitas saraf anggota tubuh bagian bawah;
kulit gatal dan bersisik;
infeksi dermatologis bakteri dan jamur;
kerapuhan tulang;
kejang.

Diabetes mellitus - diagnosis

Konfirmasi kecurigaan pada pengembangan patologi endokrin dilakukan atas dasar gejala yang tersedia dan tes laboratorium. Norma gula dalam darah seorang anak tergantung pada usianya:

hingga 12 bulan - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 tahun - 3,3-5 mmol / l;
lebih dari 5 tahun - hingga 5,5 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes secara andal pada anak-anak dan menentukan jenisnya, banyak tes darah tambahan dilakukan pada indikator berikut:

insulin dan proinsulin;
C-peptida;
hemoglobin glikosilasi;
toleransi terhadap glukosa;
keadaan asam basa (CBS);
antibodi terhadap sel beta pankreas dan dekarboksilase glutamat;
mutasi genetik.

Juga penting untuk buang air kecil untuk menentukan konsentrasinya:

glukosa;
badan keton;
aseton.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Penting bagi orang tua untuk menyadari bahwa diagnosis yang diterima adalah permanen. Sampai metode pemulihan lengkap fungsi pankreas dan normalisasi metabolisme karbohidrat telah ditemukan, pengobatan diabetes pada anak-anak akan menjadi seumur hidup. Terapi harus komprehensif dan permanen, perlu secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, mematuhi diet dan memberikan waktu untuk aktivitas fisik.

Hal pertama yang memulai pengobatan adalah pemantauan kadar gula darah secara teratur. Untuk melakukan ini, belilah glucometer dan test strip. Untuk secara efektif mengendalikan jalannya penyakit, dokter disarankan untuk memiliki buku harian khusus, yang tidak hanya mencatat pembacaan perangkat, tetapi juga keadaan petugas:

kehadiran stres atau infeksi;
makanan dan minuman yang dikonsumsi;
aktivitas fisik;
keadaan umum kesehatan dan suasana hati.

Pengobatan Diabetes Mellitus Tipe 1 pada Anak

Bentuk patologi ini ditandai oleh defisiensi insulin akut pada tubuh anak. Untuk mempertahankan kehidupan normal, perlu untuk mengimbangi kekurangan hormon dari luar. Untuk mengontrol diabetes tipe 1 pada anak-anak, diperlukan suntikan insulin setiap hari. Dosis dan frekuensi suntikan dipilih oleh endokrinologis secara individu sesuai dengan beberapa parameter:

umur dan berat bayi;
tingkat hiperglikemia;
jatah anak;
tingkat aktivitas fisik

Diabetes mellitus tergantung insulin pada anak-anak tidak dapat diobati tanpa suntikan insulin. Terapi alternatif apa pun adalah charlatanisme dan berbahaya bagi anak. Satu-satunya skema kontrol yang efektif untuk jenis penyakit ini termasuk:

suntikan harian;
kepatuhan diet;
aktivitas fisik normal.

Pengobatan Diabetes Mellitus Tipe 2 pada Anak

Bentuk patologi yang dideskripsikan jauh kurang umum, kira-kira dalam 10-20% kasus. Gula diabetes tergantung insulin pada anak-anak menunjukkan terapi yang kompleks, yang terdiri dari kegiatan seperti:

normalisasi berat badan (di hadapan obesitas);
aktivitas fisik;
ketaatan yang konstan dari diet;
mengambil obat hipoglikemik.

Aktivitas fisik yang direkomendasikan mencakup setidaknya 3 kelas olahraga aktif per minggu selama 1-1,5 jam. Selain itu, anak perlu berjalan setiap hari (3-4 km), remaja dianjurkan untuk pergi ke 5-7 km. Dengan kepatuhan paralel dengan saran ahli endokrin pada nutrisi, ini cukup untuk menjaga konsentrasi gula dan kesejahteraan dalam norma.

Jika diabetes pada anak-anak bermanifestasi akut dan memprovokasi ketoasidosis, penggantian darurat kekurangan insulin akan diperlukan. Setelah menstabilkan kadar glukosa dan mengurangi produksi badan keton, Anda bisa berhenti menyuntikkan hormon. Untuk mengontrol jalannya penyakit, obat hipoglikemik diresepkan dalam tablet. Satu-satunya obat dari kelompok ini, disetujui untuk digunakan dalam pediatri - Metformin.