Anestesi epidural dengan operasi caesar digunakan sebagai dasar dari jenis anestesi. Jenis anestesi regional ini sangat efektif, memiliki efek samping yang kecil. Pertimbangkan secara lebih rinci, menyoroti indikasi, fitur perilaku dan kontraindikasi.
Anestesi epidural - indikasi
Anestesi epidural dengan sesar dilakukan atas keinginan wanita dalam persalinan. Banyak calon ibu yang diresepkan bagian yang direncanakan lebih memilih langsung ke jenis anestesi ini. Dengan anestesi semacam itu, wanita itu tetap sadar, mendengar tangisan pertama bayinya, tetapi tidak merasakan apa pun sama sekali. Ada juga faktor-faktor dalam keberadaan anestesi epidural yang wajib untuk bedah caesar. Diantaranya adalah:
- kehadiran preeklamsia ;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit hati dan ginjal;
- diucapkan miopia;
- diabetes mellitus;
- kontraindikasi untuk anestesi umum;
- aktivitas kerja yang berlebihan;
- kondisi patologis rahim.
Bagaimana operasi caesar dengan anestesi epidural?
Perempuan, mempersiapkan operasi, sering tertarik pada dokter, seperti halnya operasi caesar dengan anestesi epidural. Sebelum awal operasi, wanita hamil duduk di sofa, atau berbaring di sampingnya. Daerah tulang belakang tempat jarum dimasukkan dengan hati-hati diperlakukan dengan antiseptik. Setelah onset anestesi, dokter melakukan sayatan di perut bagian bawah, agak di atas area kemaluan. Pada luka operasi, ekspander ditempatkan, membuka akses ke janin.
Setelah pembukaan kandung kemih yang rapi, para dokter mulai mengekstrak buah di luar. Setelah berhasil menyelesaikan tahap ini, bayi memotong tali pusat dan klem diterapkan. Ibu diberikan oksitosin, untuk pemisahan setelah kelahiran. Setelah ini, penjahitan dilakukan. Di tempat jahitan beberapa bulan kemudian ada bekas luka, yang hampir tidak terlihat, tidak menyebabkan ketidaknyamanan Ibu.
Bagaimana anestesi epidural dilakukan pada operasi caesar?
Anestesi epidural pada seksio sesarea sering diperkenalkan pada posisi duduk. Dalam hal ini, pasien ditawarkan untuk mengambil posisi: kaki untuk larut dalam lutut, meletakkan pergelangan kaki di tempat tidur, menekuk punggung, memiringkan bagian leher rahim. Alternatif adalah lokasi seorang wanita berbaring miring (lebih sering di sebelah kanan). Namun, praktik medis menunjukkan bahwa lebih mudah untuk mengelola anestesi dalam posisi duduk pasien.
Anestesi, dengan bantuan jarum khusus, dimasukkan ke dalam ruang antara dinding kanal tulang belakang dan cangkang keras dari sumsum tulang belakang (ruang epidural). Sebuah tabung steril khusus (kateter) dimasukkan melalui jarum, yang tersisa untuk injeksi anestesi. Anestesi epidural, dengan operasi caesar, melibatkan pemberian dosis obat: meningkatkan konsentrasi atau menghentikan suplai.
Apakah menyakitkan untuk melakukan anestesi epidural dengan bedah caesar?
Prosedur ini, seperti anestesi epidural, praktis tidak menyakitkan bagi pasien sendiri. Sebelum tusukan, dokter melakukan anestesi lokal. Sedikit ketidaknyamanan, rasa sakit ringan yang sedang hamil bisa dirasakan hanya pada saat tusukan. Dalam sisanya prosedur tidak menyebabkan rasa sakit, itu ditoleransi dengan sempurna oleh wanita dalam posisi. Pengalaman seorang ibu di masa depan, mengenai kesakitan manipulasi seperti itu, seperti anestesi epidural pada seksio sesarea, tidak berdasar.
Berapa lama operasi caesar terakhir untuk anestesi epidural?
Operasi caesar di bawah anestesi epidural berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Pada saat yang sama, rata-rata, dari saat pemberian hingga pengambilan janin ke luar dari perut, dibutuhkan waktu 10-15 menit. Sisa waktu dihabiskan untuk menjahit luka pasca operasi. Pada saat yang sama, seorang wanita diberikan hormon untuk menghilangkan dan melahirkan plasenta. Untuk mencegah infeksi, ibu diberikan obat antibakteri.
Cesarean di bawah anestesi epidural - sensasi
Dengan pembiusan yang tepat, seorang wanita tidak merasakan apapun selama operasi. Sensasi di bagian caesar di bawah anestesi epidural berhubungan dengan timbulnya aksi anestesi. Setelah injeksi, wanita hamil mulai memperhatikan kehangatan, perasaan berat di kakinya. Setelah beberapa saat, ibu masa depan tidak sepenuhnya merasakan bagian bawah batang - apa pun di bawah tempat suntikan. Sedikit mati rasa menyebar ke seluruh tubuh. Fenomena ini dapat disertai dengan sedikit kesemutan, perasaan merinding, yang menghilang setelah anestesi lengkap.
Berapa banyak anestesi epidural setelah operasi caesar?
Anestesi epidural dengan operasi caesar sekitar 2 jam. Segera selama waktu ini, dokter melarang seorang wanita untuk bangun setelah operasi. Dengan jenis anestesi ini, aliran darah di ekstremitas bawah melambat. Karena itu, jika Anda mencoba untuk bangkit, ada kelemahan di kaki Anda - ada kemungkinan besar jatuh. Selain itu, seringkali setelah operasi ada sakit kepala, pusing, yang memperburuk kesehatan ibu yang baru.
Anestesi epidural pada operasi caesar - konsekuensi
Konsekuensi setelah anestesi epidural pada seksio sesaria sering dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan kontraindikasi terhadap perilakunya atau dengan pelanggaran terhadap algoritma anestesi. Dalam hal ini komplikasi dapat dicatat, baik dari ibu dan bayi. Ikuti konsekuensi anestesi epidural untuk wanita yang melahirkan (selama persalinan):
- trauma cangkang keras dari sumsum tulang belakang;
- denyut jantung menurun;
- munculnya mual dan muntah;
- reaksi alergi terhadap obat bius.
Gangguan dapat terjadi pada ibu yang baru pada periode pascapartum:
- sakit di bagian belakang dan kepala;
- pelanggaran laktasi ;
- penurunan sensitivitas kaki;
- gangguan CNS.
Anestesi epidural yang buruk dengan operasi caesar juga dapat mempengaruhi kondisi bayi:
- penurunan denyut jantung (bradikardia);
- pelanggaran proses pernapasan;
- pelanggaran refleks mengisap;
- disorientasi;
- encephalopathy.
Nyeri punggung setelah anestesi epidural dengan sesar
Anestesi epidural dengan caesar, konsekuensi yang disebutkan di atas, sering berubah menjadi nyeri punggung seorang wanita setelah kelahiran anak. Ada banyak alasan untuk ini. Berbahaya adalah epidurit - proses inflamasi di ruang epidural. Komplikasi ini berkembang karena lokasi kateter yang berkepanjangan di belakang atau ketika bagian dari itu tetap. Selain itu, rasa sakit dapat memburuk setelah operasi karena hernia vertebral yang tersedia.
Penyebab lain rasa sakit di daerah punggung secara langsung terkait dengan tindakan yang tidak tepat dari prosedur seperti anestesi epidural pada operasi caesar, respon tubuh terhadap anestesi. Karena kurangnya pengalaman yang luas, dokter dapat mencederai injektor dengan cangkang keras, tempat akar saraf berada. Secara terpisah, perlu membedakan nyeri phantom, yang secara langsung berkaitan dengan kondisi psikologis pasien.
Sakit kepala setelah anestesi epidural dengan bedah caesar
Mengatakan tentang konsekuensi dan komplikasi anestesi epidural pada seksio sesarea, perlu untuk membedakan dan sering sakit kepala setelah operasi. Penampilan mereka dikaitkan dengan efek komponen anestesi pada tubuh. Reaksi ini diamati pada 50% pasien yang menjalani analgesia epidural. Durasi sensasi nyeri - dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Sakit kepala dapat disebabkan oleh perubahan tekanan intrakranial, karena aliran cairan serebrospinal ke ruang epidural (dengan kerusakan pada membran otak).
Situasi semacam itu membutuhkan intervensi bedah. Operasi terdiri dari tusukan berulang dan pengisapan cairan dengan bantuan alat khusus. Setelah manipulasi, tambalan darah ditempatkan di situs tusukan. Darah pasien yang diambil dari vena disuntikkan di tempat tusukan. Akibatnya, aliran cairan serebrospinal terhambat. Bantuan untuk wanita hamil sudah dicatat pada hari berikutnya setelah prosedur.
Anestesi epidural dengan operasi caesar - kontraindikasi
Jenis anestesi regional ini tidak selalu dapat digunakan. Dan setiap manipulasi medis, larangan melakukan dan memiliki anestesi epidural dengan caesar, kontraindikasi untuk pelaksanaannya adalah sebagai berikut:
- penolakan pasien;
- tidak adanya peralatan khusus atau spesialis yang berkualitas;
- pendarahan hebat;
- dehidrasi tubuh;
- gangguan sistem pembekuan darah;
- hipotensi;
- mengambil antikoagulan ;
- cedera tulang belakang;
- tekanan intrakranial tinggi;
- reaksi alergi terhadap obat bius;
- gangguan irama jantung;
- hipoksia janin ;
- malformasi janin.