Endometriosis mengacu pada penyakit jinak yang ditandai oleh proliferasi jaringan endometrium di luar lokasi normalnya di uterus. Endometriosis memiliki ketergantungan hormonal, dan fokusnya mengalami perubahan siklik bulanan dalam fase siklus menstruasi.
Endometriosis genital dan ekstragenital
Di tempat distribusi fokus endometrium, endometriosis dibagi menjadi genital dan ekstragenital. Bentuk genital penyakit ini paling umum dan menyumbang lebih dari 90% dari semua kasus, endometriosis ecstagenital jauh lebih jarang.
Pada gilirannya, endometriosis genital adalah aliran internal (adenomiosis - proliferasi endometrium dari lapisan mukosa di dinding otot rahim) dan eksternal, yang meliputi bentuk-bentuk seperti:
- endometriosis serviks;
- endometriosis vagina;
- endometriosis ovarium;
- endometriosis tuba;
- endometriosis retrocervical .
Penyebab endometriosis genital
Faktor risiko untuk timbulnya proliferasi endometriosis adalah faktor keturunan, gangguan hormonal, onset menstruasi terlalu dini atau terlalu lambat, keterlambatan persalinan, persalinan rumit dan aborsi, obesitas, pemakaian jangka panjang pada alat kontrasepsi. Sel endometrium jatuh di luar rahim juga difasilitasi oleh manipulasi medis di dalam rahim, operasi ginekologi.
Gejala endometriosis genital
Endometriosis dimulai dan berkembang secara bertahap, dengan peningkatan tingkat keparahan gejala. Pada awal penyakit, sindrom nyeri mungkin tidak ada, dan kemudian memperoleh karakter yang lebih menonjol. Keunikan rasa sakit di endometriosis genital adalah ketergantungan mereka pada siklus menstruasi. Rasa sakit mengintensifkan pada malam menstruasi dan selama mereka, dan kemudian reda. Rasa sakit dapat dirasakan pada waktu lain, terutama dengan tindakan seksual, karena endometriosis menyebabkan fokus peradangan dan adhesi di lesi.
Endometriosis genital dalam banyak kasus disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi dan mengarah ke manifestasi seperti menorrhagia , metrorrhagia, discharge berdarah intermenstrual. Sindrom pramenstruasi menjadi jelas.
Wanita usia subur dengan endometriosis genital, sebagai suatu peraturan, mengalami kesulitan dengan konsepsi dan melahirkan kehamilan. Endometriosis ditandai oleh infertilitas, kehamilan ektopik, keguguran, masalah dengan plasenta.
Pengobatan endometriosis genital
Pada endometriosis asimptomatik, kebutuhan untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan bagi seorang wanita, pengobatan dilakukan secara konservatif. Pertama-tama, itu adalah hormonoterapi yang bertujuan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menekan fokus. Sebagai langkah tambahan, zat penenang, vitamin dan imunomodulator, obat resorptif, fisioterapi, hirudoterapi digunakan.
Perawatan bedah endometriosis genital terdiri dalam melakukan operasi pengawetan organ (laparoskopi atau laparotomi) untuk menghilangkan fokus endometriosis atau, jika hal ini tidak mungkin, pengangkatan uterus lengkap dengan pelengkap.
Yang paling efektif adalah pengobatan gabungan, ketika dengan bantuan obat hormonal menopause buatan disebut, di mana operasi eksisi pertumbuhan endometriosis dengan terapi hormon pasca operasi berikutnya dilakukan.