Dengan bantuan alat khusus (laparoskop), setelah sayatan kecil di rongga perut, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan diagnostik di ginekologi (laparoskopi diagnostik) dan intervensi bedah kecil di ginekologi (laparoskopi bedah atau operasi).
Indikasi untuk laparoskopi di ginekologi
Indikasi utama untuk laparoskopi:
- infertilitas pada wanita (untuk diagnosis pelanggaran patensi tuba fallopii dan eliminasi mereka, diseksi adhesi);
- penyakit bedah akut di ginekologi (kehamilan ektopik, apendisitis akut, apoplexy ovarium);
- pengangkatan kista ovarium, tumor uterus dan ovarium, polip, fibroid rahim;
- ligasi saluran tuba selama sterilisasi;
- pengangkatan rahim dan indung telur;
- diagnosis dan pengobatan endometriosis ovarium dan peritoneum;
- diagnosis dan pengobatan ovarium polikistik, anomali perkembangan rahim , ovulasi uterus;
- persiapan untuk IVF.
Ada juga kontraindikasi tertentu untuk laparoskopi di ginekologi:
- kecenderungan untuk perdarahan (dengan hemofilia, diatesis hemoragik);
- penyakit dekompensasi dari sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, hati dan ginjal;
- penyakit infeksi akut;
- peritonitis purulen;
- hernia diafragma;
- shock atau koma;
- tumor ganas di ginekologi;
- obesitas berlebihan;
- kondisi setelah operasi cavitary atau proses perekat di rongga perut.
Persiapan untuk laparoskopi di ginekologi
Selain pelatihan langsung, ada sejumlah tes dan pemeriksaan yang harus dilakukan pada malam laparoskopi. Ini termasuk tes darah dan urin umum, analisis feses untuk telur cacing, tes darah biokimia (tentu saja gula darah), tes sifilis, HIV, hepatitis virus, pemeriksaan ginekologi umum dengan apusan pada flora, ultrasound USG panggul, EKG, fluorografi dan kesimpulan dari terapis.
Persiapan peredoperatsionnaya adalah diet sebelum laparoskopi di ginekologi, miskin serat, tidak menyebabkan kembung. Pada malam operasi, enema pembersihan dibuat, dan pada hari operasi itu dilarang untuk mengambil makanan dan minum air, meresepkan premedikasi.
Laparoskopi operatif dalam ginekologi
Dengan laparoskopi, trocar dimasukkan melalui sayatan di daerah pusar d 10 mm (melalui itu, laparoskop dengan kamera video dimasukkan), dan di daerah panggul - dua trocar d 5 mm untuk instrumen. Masukkan rongga perut karbon dioksida untuk memudahkan akses ke organ. Dengan bantuan instrumen bedah, intervensi bedah yang diperlukan dilakukan. Setelah itu, hentikan pendarahan dan aplikasikan jahitan ke luka.
Laparoskopi di ginekologi: periode pasca operasi
Setelah operasi, hari pasien harus di bawah pengawasan dokter untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Setelah laparoskopi, pendarahan internal yang parah dapat terjadi, selama operasi, organ perut atau pembuluh darah mungkin rusak, kerja jantung atau paru-paru dapat terganggu oleh penyisipan karbon dioksida ke dalam rongga perut. Dari komplikasi selanjutnya, perkembangan emfisema subkutan dimungkinkan dalam kasus gas jatuh di bawah kulit, trombosis pembuluh di rongga perut.
Kelebihan laparoskopi
Keuntungan dari intervensi ini adalah luka pasca operasi kecil, operasi traumatik kecil, tidak adanya bekas luka dan nyeri pada periode pasca operasi, kehilangan darah kecil dengan intervensi, periode pasca operasi yang singkat, kemungkinan diagnosis dan pengobatan simultan selama intervensi. Kerugiannya adalah anestesi umum selama intervensi, dan dengan penentuan yang salah dari indikasi atau pengembangan komplikasi, adalah mungkin untuk mengembangkan kebutuhan untuk menerjemahkan operasi laparoskopi ke dalam rongga umum.