Stenosis saluran tulang belakang adalah suatu proses yang memiliki karakter kronis, yang dimanifestasikan oleh penyempitan kanal tulang belakang pusat karena struktur jaringan lunak atau kartilago, yang dimasukkan ke dalam wilayah akar saraf dan sumsum tulang belakang. Persempit juga bisa terjadi di area foramen intervertebralis atau kantong lateral.
Untuk pertama kalinya tentang penyakit ini mereka mulai berbicara pada tahun 1803, dan itu adalah dokter Antoine Portap. Dia menggambarkan situasi di mana tulang belakang melengkung karena penyempitan kanal tulang belakang, yang menurut pendapatnya disebabkan oleh penyakit rakitis atau penyakit kelamin. Penulis ini menekankan bahwa pasien memiliki gejala serius lainnya - atrofi otot, paralisis ekstremitas bawah, dan kelemahan pada kaki. Jadi, dari penyakit menurut studinya, kakinya sangat menderita.
Klasifikasi stenosis tulang belakang
Penyakit tulang belakang, sebagai suatu peraturan, memiliki klasifikasi percabangan, karena area kerusakan dan sifat lesi ini penting di sini.
Jadi, menurut parameter anatomi, penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok:
- Central - stenosis dari kanalis vertebral, di mana jarak dari permukaan posterior tubuh vertebral ke titik yang berlawanan pada lengkung menurun (dengan stenosis absolut dari kanal tulang belakang hingga 10 mm, dengan stenosis relatif dari kanal tulang belakang - hingga 12 mm).
- Lateral - jarak yang sama ini menyempit tidak lebih dari 4 mm.
Tentang etiologi:
- Stenosis primer kanal tulang belakang - terjadi saat lahir, tanpa gangguan dari keadaan eksternal.
- Stenosis sekunder dari kanalis spinalis adalah stenosis yang didapat dari kanalis spinalis, yang dapat terjadi karena perpindahan diskus, penyakit Bechterew, spondyloarthrosis dan penyakit lainnya.
- Gabungan stenosis kanal tulang belakang adalah kombinasi stenosis primer dan sekunder.
Penyebab stenosis tulang belakang degeneratif
Stenosis sagital kongenital kanal tulang belakang dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:
- diastematomyelia fibrotik dan tulang rawan;
- achondroplasia;
- pemendekan busur dari vertebra.
Acquired (sekunder) stenosis terjadi karena alasan berikut:
- deforming spondylarthrosis (dengan adanya hipertrofi sendi);
- hipertrofi ligamen kuning;
- hernia cakram intervertebralis ;
- Penyakit Bechterew;
- bekas luka pasca operasi;
- spondylolisthesis.
Gejala stenosis tulang belakang
Gejala utama stenosis adalah nyeri di salah satu sisi pinggang atau keduanya. Saluran saraf terganggu oleh pembentukan degeneratif, dan karena itu rasa sakit dapat dirasakan bahkan di kaki. Berjalan dan gerakan apa pun, serta posisi vertikal, berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit. Pasien mengalami kelegaan dengan mengambil posisi horizontal atau duduk.
Dalam banyak kasus (75%) pasien berjalan pincang. Hal ini terutama berlaku pada orang tua (45 tahun dan lebih tua), serta mereka yang memiliki varises, wasir, sindrom postthrombophlebitic.
Keputihan muncul dari fakta bahwa aliran vena terganggu karena pleksus vena tulang belakang. Setelah tiga puluh menit berjalan, pasien merasakan sakit dan ini menyebabkan dia duduk.
Pengobatan stenosis spinal
Stenosis dapat disembuhkan dengan metode konservatif atau pembedahan.
Sebagai agen konservatif, obat anti-inflamasi dan antialgik digunakan. Dalam kasus akut, rejimen pastel yang ketat ditampilkan. Ketika gejala akut dihapus, pasien diberikan terapi latihan, pijat dan fisioterapi.
Sudah selama perawatan sangat penting untuk mengatur tempat kerja pasien dengan benar ditempatkan, untuk menjelaskan mekanisme postur dan gerakan yang benar.
Pembedahan untuk stenosis kanal tulang belakang diperlukan ketika pengobatan konservatif tidak berhasil. Selama operasi, ujung saraf dilepaskan dari formasi degeneratif, yang menyebabkan rasa sakit dan meremas jaringan.