Tusukan sumsum tulang belakang (pungsi lumbal) adalah salah satu metode diagnosis yang paling kompleks dan bertanggung jawab. Meskipun namanya, sumsum tulang belakang sendiri tidak terpengaruh, tetapi cairan serebrospinal (CSF) diambil. Prosedur ini melibatkan risiko tertentu, oleh karena itu dilakukan hanya dalam kasus kebutuhan akut, di rumah sakit dan spesialis.
Mengapa mengambil tusukan sumsum tulang belakang?
Tusukan sumsum tulang belakang paling sering digunakan untuk mendeteksi infeksi ( meningitis ), mengklarifikasi sifat stroke, mendiagnosis perdarahan subarachnoidal, multiple sclerosis, mengidentifikasi peradangan otak dan sumsum tulang belakang, mengukur tekanan cairan serebrospinal. Tusukan juga dapat dilakukan untuk memberikan obat atau media kontras dalam penelitian X-ray untuk menentukan herniated intervertebral discs .
Bagaimana tusuk sumsum tulang belakang diambil?
Selama prosedur, pasien mengambil posisi berbaring miring, menekan lutut ke perutnya, dan dagu ke dadanya. Posisi ini memungkinkan Anda untuk sedikit memperpanjang proses vertebra dan memfasilitasi penetrasi jarum. Tempat di daerah tusukan didesinfeksi pertama dengan yodium dan kemudian dengan alkohol. Kemudian habiskan anestesi lokal dengan anestesi (paling sering novocaine). Anestesi lengkap tidak memberikan anestesi, sehingga pasien harus pra-tune ke beberapa sensasi yang tidak menyenangkan untuk menjaga imobilitas lengkap.
Tusukan dilakukan dengan jarum steril khusus hingga 6 sentimeter. Mereka membuat tusukan di daerah lumbar, biasanya antara vertebra ketiga dan keempat, tetapi selalu di bawah sumsum tulang belakang.
Setelah pengenalan jarum ke kanal tulang belakang, cairan serebrospinal mulai mengalir keluar dari itu. Biasanya sekitar 10 ml cairan serebrospinal diperlukan untuk penelitian. Juga pada saat mengambil pungsi kabel tulang belakang, tingkat ekspirasi diperkirakan. Pada orang yang sehat, cairan serebrospinal jelas dan tidak berwarna dan mengalir dengan laju sekitar 1 tetes per detik. Dalam kasus tekanan yang meningkat, laju aliran cairan meningkat, dan dapat mengalir bahkan dengan tetesan.
Setelah mendapatkan volume cairan yang diperlukan untuk penelitian, jarum dihapus, dan situs tusukan disegel dengan jaringan steril.
Konsekuensi dari tusukan sumsum tulang belakang
Setelah prosedur untuk 2 jam pertama, pasien harus berbaring telentang, pada permukaan yang rata (tanpa bantal). Dalam 24 jam ke depan, tidak disarankan untuk duduk dan berdiri.
Pada sejumlah pasien, setelah mereka diberi tusukan sumsum tulang belakang, mual, nyeri seperti migrain, nyeri di tulang belakang, kelesuan bisa terjadi. Untuk pasien seperti itu, dokter yang merawat meresepkan pereda nyeri dan obat anti-inflamasi.
Jika tusukan dilakukan dengan benar, maka tidak ada konsekuensi negatif, dan gejala yang tidak menyenangkan menghilang cukup cepat.
Apa bahaya tusukan sumsum tulang belakang?
Prosedur pungsi kabel tulang belakang dilakukan selama lebih dari 100 tahun, pasien sering memiliki prasangka terhadap tujuannya. Mari kita pertimbangkan secara detail, apakah tusukan sumsum tulang belakang berbahaya, dan komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya.
Salah satu mitos yang paling umum - ketika melakukan tusukan, sumsum tulang belakang bisa rusak dan kelumpuhan mungkin terjadi. Tapi, seperti yang disebutkan di atas, pungsi lumbal dilakukan di daerah lumbar, di bawah sumsum tulang belakang, dan dengan demikian tidak bisa menyentuhnya.
Juga, risiko infeksi adalah kekhawatiran, tetapi biasanya tusukan dilakukan di bawah kondisi yang paling steril. Risiko infeksi dalam hal ini adalah sekitar 1: 1000.
Kemungkinan komplikasi setelah tusukan sumsum tulang belakang termasuk risiko perdarahan (hematoma epidural), risiko peningkatan tekanan intrakranial pada pasien dengan tumor atau patologi otak lainnya, serta risiko cedera tulang belakang.
Jadi, jika dokter yang memenuhi syarat melakukan pungsi kabel tulang belakang, risikonya minimal dan tidak melebihi risiko biopsi organ internal.