Sebuah fonendoskop dan stetoskop adalah atribut yang sangat diperlukan dari seorang dokter, tetapi banyak dari kita bahkan tidak menebak betapa pentingnya mereka! Mendengarkan dada pasien memungkinkan kita untuk menentukan tidak hanya infeksi saluran pernapasan dan bronkitis, tetapi juga disfungsi jantung yang serius. Auskultasi jantung adalah salah satu metode yang paling umum untuk mendiagnosis gagal jantung, cacat jantung, takikardia, angina pectoris dan penyakit lainnya.
Mendengarkan poin dengan teknik auskultasi jantung
Untuk mendengar irama detak jantung, nada mereka, bunyi katup jantung dan ventrikel, prosedur harus dilakukan dalam keheningan total. Selain itu, penting untuk menentukan titik-titik mendengarkan secara akurat. Pergeseran bahkan beberapa sentimeter dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis. Jadi, ada 5 poin dasar auskultasi jantung:
- Titik pertama adalah di zona impuls apikal jantung. Anda dapat menentukan tempat dengan bantuan palpasi. Jika Anda tidak bisa merasakan dorongannya, dokter menghitung batas atas kelenturan jantung dengan bantuan perkusi di dada pasien. Fonendoskop harus dipasang tepat di tepi tuli di zona kejut.
- Titik kedua adalah di tepi kanan sternum di ruang interkostal kedua. Ini juga paling mudah ditentukan dengan sentuhan. Paling sering, dokter memeriksa area tersebut dengan tangan kirinya, menyerahkan phonendoscope ke dinding dada.
- Poin ketiga cukup sederhana untuk didefinisikan, ia terletak di ruang interkostal kedua secara simetris ke titik kedua, tetapi tidak ke tepi kanan tulang dada, tetapi ke kiri.
- Poin keempat tidak selalu mudah diakses. Itu terletak di margin kanan dari sepertiga bawah sternum di dasar proses xifoid.
- Kelima, titik terakhir, memasuki kompleks wajib, berada di ruang interkostal ketiga dekat tepi kiri tulang dada. Ini, seperti yang sebelumnya, dapat didefinisikan dengan metode perkusi pada pasien dengan edema berat dan obesitas, atau dengan palpasi.
Jika auskultasi jantung telah menunjukkan suatu norma, penelitian ini berakhir. Jika tidak, pasien akan disimak lagi, berbaring di sisi kiri, atau menggunakan aktivitas fisik.
Apa dasar untuk auskultasi jantung?
Di jantung metodologi terletak kemampuan jantung untuk menghasilkan suara khas selama operasi. Ini - yang disebut nada jantung, auskultasi memungkinkan Anda untuk menentukan bahkan penyimpangan terkecil dalam pendengaran. Pada anak-anak, ada tiga nada, orang yang lebih dari 20 tahun biasanya mendengar 2 nada. Untuk mendengar mereka, dokter menyarankan agar pasien bernapas masuk dan keluar dan menahan napas. Suara pertama, yang kemudian dia perbaiki, dan akan menjadi nada pertama dari hati. Yang kedua, masing-masing, yang kedua. Pada titik-titik pendengaran yang berbeda mereka dapat memiliki kenyaringan dan kekuatan yang berbeda, atas dasar data ini dan diagnosis dibuat. Itu terjadi bahwa auskultasi mendeteksi bunyi jantung. Ini berarti bahwa nada tidak terdengar bersih, dorongan tidak berirama, tenggelam, ada suara asing. Semua ini - bukti berbagai pelanggaran pada jantung dan pembuluh darah.
Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter harus secara akurat menggambarkan kebisingan. Untuk ini, tindakan berikut dilakukan:
- Tentukan fase mana (sistolik, atau diastolik) ada noise.
- Pilih titik pendengaran terbaiknya untuk mencari tahu pelokalannya.
- Tentukan zona pendengaran terbaik di luar titik-titik utama auskultasi.
- Lakukan riset suara dalam posisi vertikal, horizontal, dalam postur yang terletak di sisi kanan.
- Tentukan tingkat kenyaringan suara, timbre, durasi, dan perubahan dalam dinamika.
Semua data ini memerlukan analisis, setelah itu putusan akhir dapat dibuat.