Sekitar 3% bayi dilahirkan dengan titik merah gelap di wajah atau kepala, dan 10% bayi terbentuk selama tahun pertama kehidupan. Hemangioma ini adalah tumor jinak yang terdiri dari sel-sel yang melapisi dinding pembuluh darah. Neoplasma rentan terhadap resorpsi independen.
Hemangioma pada bayi baru lahir - penyebab
Belum jelas mengapa patologi muncul pada anak-anak. Agaknya, hemangioma pada bayi baru lahir di kepala terbentuk pada periode embrio dengan latar belakang perkembangan abnormal pembuluh darah. Ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan, transfer infeksi saluran pernapasan dan bakteri .
Ada kemungkinan faktor lain yang menyebabkan hemangioma pada bayi baru lahir, alasannya adalah kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan atau penggunaan zat beracun oleh ibu. Studi terbaru menunjukkan bahwa tumor jinak yang sedang dipertimbangkan dapat disebabkan oleh gangguan hormonal, terutama jika betina adalah perempuan.
Jenis hemangioma pada bayi baru lahir
Klasifikasi neoplasma yang dijelaskan didasarkan pada ciri morfologisnya. Hemangioma pada anak-anak dibagi ke dalam kategori berikut:
- sederhana ( kapiler );
- gua ( cavernous );
- dicampur (digabungkan).
Hemangioma kapiler pada bayi baru lahir
Varian tumor jinak ini terdiri atas sel-sel yang melapisi dinding internal pembuluh darah superfisial. Hemangioma sederhana pada wajah anak (atau di kepala) terletak tidak lebih dalam dari lapisan epidermal. Ia memiliki batas-batas yang jelas, struktur yang berbukit-bukit atau nodal. Jika Anda menekan tumor, ia akan menjadi pucat, kemudian cepat mengembalikan karakteristiknya, warna ungu kebiruan.
Hemangioma kavernosa pada bayi baru lahir
Bentuk luas dari penyakit ini terletak di bawah kulit. Ini terdiri dari banyak lubang yang penuh dengan darah. Hemangioma kavernosa pada bayi baru lahir tampak seperti tuberkulum sianotik dengan struktur lunak dan elastis. Ketika tekanan diterapkan pada tumor, tumor akan pingsan dan menjadi pucat karena aliran darah keluar dari rongga. Jika bayi batuk, celana ketat, atau stres lainnya terjadi dengan meningkatnya tekanan, pertumbuhannya akan bertambah besar.
Hemangioma kombinasi pada bayi baru lahir
Patologi varian campuran menggabungkan karakteristik tumor sederhana dan luas. Hemangioma kavernosus-vaskular pada anak-anak tidak hanya mencakup sel dinding kapiler, tetapi juga jaringan lain:
- gugup;
- menghubungkan;
- limfoid.
Hemangioma kombinasi pada bayi baru lahir memiliki bagian yang dangkal dan subkutan. Ini dapat berkembang dalam berbagai bentuk:
- angioneuroma;
- hemlymphangioma;
- angiofibroma dan lainnya.
Hemangioma - tanda-tanda
Gambaran klinis dari neoplasma jinak adalah spesifik, oleh karena itu mudah didiagnosis pada pemeriksaan dengan dokter kulit. Bagaimana hemangioma terlihat seperti pada bayi baru lahir tergantung pada jenisnya:
- Sederhana - tubercle kebiruan kebiruan dengan tepi yang jelas dan struktur knobby, mirip dengan kutil.
- Cavernous - pembengkakan subkutan warna sianotik. Ini jelas menunjukkan apa hemangioma ini seperti pada bayi baru lahir, foto di bawah ini.
- Dicampur - neoplasma, sebagian terletak di bawah kulit, secara visual menyerupai bentuk kapiler.
Bagaimana membedakan hemangioma dari tanda lahir?
Sulit bagi orang tua untuk secara mandiri membedakan tumor yang dijelaskan dan cacat kulit lainnya. Hemangioma kulit pada bayi baru lahir dapat menyerupai nevus besar (tanda lahir), tanda lahir atau kutil. Baginya dari neoplasma jinak ini, Anda perlu memberi sedikit tekanan pada tuberkulum. Hemangioma segera menjadi pucat karena keluarnya aliran darah, tetapi secara bertahap akan mengembalikan warnanya. Cacat kulit yang tersisa akan tetap memiliki warna yang sama. Gejala tambahan adalah bahwa suhu tumor sedikit lebih tinggi daripada suhu di daerah sekitarnya.
Komplikasi hemangioma pada anak-anak
Neoplasma jinak jarang menyebabkan konsekuensi berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma vaskular pada bayi baru lahir tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak bertambah besar. Jarang mulai tumbuh dan mengarah ke komplikasi seperti itu:
- pendarahan terhadap traumatization;
- infeksi tumor, nanah;
- kompresi jaringan yang berdekatan dan struktur organik, pelanggaran fungsi mereka;
- ulserasi neoplasma;
- nekrosis (mati) pada kulit.
Bagaimana mengobati hemangioma pada bayi baru lahir?
Jika bayi didiagnosis dengan bentuk sederhana dari penyakit, tumor hanya terdiri dari sel-sel vaskular dan tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, taktik menunggu dan melihat digunakan. Neoplasma semacam ini hanya melakukan pemantauan konstan. Harus dipastikan bahwa ukurannya tidak bertambah atau tumbuh sangat lambat, sebanding dengan tubuh bayi yang baru lahir.
Kebanyakan hemangioma kapiler larut secara mandiri saat anak tumbuh. Regresi spontan terjadi secara bertahap. Pertama, di pusat tumor tampak daerah pucat, warnanya mendekati warna kulit yang normal. Mereka berkembang, mencapai batas-batas tepi yang dibangun. Dalam beberapa tahun, neoplasma menjadi semakin kecil dan akhirnya menghilang dalam 3-7 tahun.
Dengan patologi kavernosa dan campuran, pengobatan radikal hemangioma pada anak-anak ditunjukkan. Teknik operatif hanya ditentukan dari usia 3 bulan, sangat jarang intervensi bedah dilakukan pada bayi baru lahir (dari 4-5 minggu kehidupan). Tergantung pada kondisi umum tubuh, jenis penyakit, ukuran dan tren pertumbuhannya, dokter akan menyarankan varian optimal operasi:
- sclerosing;
- cryodestruction;
- elektrokoagulasi;
- pengangkatan laser;
- eksisi bedah.
Skleroterapi hemangioma pada anak-anak
Metode perawatan ini dianggap paling hemat, tetapi membutuhkan implementasi beberapa prosedur. Sclerotherapy diresepkan ketika hemangioma didiagnosis pada anak-anak di bawah satu tahun, itu terletak di membran mukosa, wajah atau daerah parotid, ia memiliki dimensi kecil. Di hadapan tumor besar pada bayi baru lahir, teknik ini tidak cocok karena risiko jaringan parut dan bisul pada kulit.
Sclerotherapy dilakukan secara bertahap:
- Persiapan. Area yang dirawat dibersihkan dengan larutan antiseptik, alkohol atau yodium.
- Anestesi. Kulit dilumasi dengan anestesi lokal.
- Pengenalan sclerosant. Substansi aktif didominasi alkohol (70%) atau natrium salisilat (25%). Jarang anak-anak diberi quinine urethane. Obat ini memiliki kemampuan sclerosing yang tinggi, tetapi terlalu beracun, terutama jika bayinya baru lahir. Suntikan dibuat dengan jarum yang sangat tipis (0,2-0,5 mm). Untuk satu manipulasi, beberapa suntikan dilakukan, jumlah mereka dihitung sesuai dengan ukuran tumor jinak.
- Peradangan. Setelah sclerosing, pembuluh menjadi meradang dan diserang, diganti dengan jaringan ikat. Proses ini memakan waktu 7-10 hari, dan peradangan mereda.
- Ulangi prosedurnya. Sampai resorpsi lengkap dari neoplasma, diperlukan 3 hingga 15 suntikan.
Cryodestruction dari hemangioma
Teknik pengobatan tumor yang dideskripsikan pada bayi baru lahir cepat dan hampir tanpa rasa sakit, tetapi melibatkan beberapa komplikasi. Dengan bantuan cryodestruction, hemangioma dilepaskan pada anak-anak hingga setahun jika neoplasma tidak terletak di wajah. Setelah terpapar nitrogen cair, bekas luka yang terlihat dapat tetap berada di kulit, dan bahkan segel cembung, yang harus dihilangkan dengan pelapisan laser pada usia lanjut.
Prosedur cryodestruction:
- Pengobatan antiseptik. Hemangioma dihapus dengan alkohol atau larutan yodium yang lemah.
- Pembekuan. Melalui kanula tipis, sebuah jet nitrogen cair dipasok ke neoplasma selama 3-10 detik, tergantung pada ukuran tumor.
- Penghancuran hemangioma. Setelah cryodestruction, sebuah blister dengan isi steril terbentuk di area defek. Ini adalah proses normal hilangnya neoplasma dan kematian pembuluh darah.
- Pemulihan. Secara bertahap lepuh menjadi lebih kecil dan dibuka secara sembarangan. Sebagai gantinya terbentuk kerak yang padat.
- Penyembuhan. Selama rehabilitasi, perlulah merawat luka dengan mengeringkan larutan antiseptik. Dianjurkan untuk membedung gagang yang baru lahir atau memakai sarung tangan sehingga anak itu tidak sengaja merobek remahnya. Mereka harus jatuh dengan sendirinya.
Elektrokoagulasi hemangioma
Paparan syok dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif dan tercepat dalam memerangi tumor jinak. Dengan bantuan elektrokoagulasi, hanya hemangioma kutaneus (sederhana) pada bayi yang baru lahir yang diobati, pengangkatan neoplasma kavernosa atau campuran paling baik dilakukan dengan metode lain. Keuntungan teknik yang dimaksud adalah kemungkinan menghilangkan tumor hanya dalam satu sesi, risiko minimal infeksi luka dan penyembuhan cepat.
Prosedur elektrokoagulasi:
- Perawatan antiseptik pada kulit. Biasanya alkohol atau yodium digunakan.
- Anestesi lokal. Di sekitar tempat dengan hemangioma, beberapa suntikan dengan anestesi dilakukan.
- Penghapusan. Dengan menggunakan nosel logam dalam bentuk lingkaran, ahli bedah membakar tumor dengan arus listrik selama 1-5 menit, tergantung pada ukuran cacat.
- Rehabilitasi. Di area yang dirawat, segera luka dibentuk, ditutupi dengan kerak. Itu tidak bisa dihilangkan, bayi yang baru lahir harus membasahi lengannya.
Penghapusan hemangioma oleh laser pada anak-anak
Metode terapi yang disajikan adalah yang paling aman dan paling efektif untuk tumor yang terletak di permukaan kulit bayi yang baru lahir. Penghapusan hemangioma pada anak-anak dengan laser dapat dilakukan pada usia berapa pun, bahkan jika bayi adalah bayi baru lahir (dari bulan ke-1). Teknologi ini memberikan hasil yang diinginkan untuk 1 sesi, tidak mengarah pada pembentukan bekas luka dan mencegah kambuhnya patologi.
Mekanisme kerja laser adalah penguapan dan pelipatan darah di pembuluh darah. Dinding mereka direkatkan, dan kapiler yang rusak perlahan melarut.
Tahapan manipulasi:
- Perawatan antiseptik pada kulit.
- Anestesi lokal dengan suntikan anestesi.
- Iradiasi tumor dengan sinar laser.
- Oleskan perban steril ke salep penyembuhan.
- Regenerasi kulit. Selama masa rehabilitasi, orang tua yang baru lahir harus secara teratur mengobati luka dengan antiseptik yang ditentukan, menggunakan krim atau salep penyembuhan, jangan biarkan bayi merobek kulitnya.
Operasi pengangkatan hemangioma
Pendekatan radikal digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, ketika formasi baru dilokalisasi bukan pada permukaan kulit, tetapi pada lapisan dalamnya. Sebelum melepas hemangioma pada anak-anak dengan pisau bedah, dokter bedah dapat merekomendasikan prosedur persiapan atau sclerosing untuk mengurangi ukuran penumpukan.
Tahapan operasi:
- Anestesi. Tergantung pada ukuran cacat, anestesi lokal atau umum digunakan.
- Eksisi. Menggunakan pisau bedah, dokter memotong hemangioma dan lapisan tipis jaringan sehat di sekitarnya untuk mencegah kambuh.
- Cuci, antiseptik untuk mengobati luka.
- Menerapkan perban steril dengan salep antibakteri dan penyembuhan.
- Periode rehabilitasi. Pemulihan dapat berlangsung beberapa minggu. Dengan perawatan yang tepat untuk bayi yang baru lahir, tidak ada bekas luka atau mereka hampir tidak terlihat.