Peningkatan bilirubin total - apa artinya?

Seringkali setelah menerima hasil analisis darah vena, pasien belajar bahwa ia telah meningkatkan total bilirubin - yang berarti hanya untuk menentukan nilai total tidak mungkin. Faktanya adalah bahwa konsentrasi total pigmen ini adalah serangkaian indikator bilirubin langsung dan tak terikat. Hasil inilah yang memungkinkan untuk mengetahui di mana sistem organisme kegagalan terjadi, dan apa alasan penyimpangan analisis dari norma.

Mengapa bilirubin umum dapat ditingkatkan dalam tes darah?

Semua faktor yang memprovokasi kelebihan nilai normal bilirubin diklasifikasikan menjadi 4 kategori. Diferensiasi didasarkan pada tahap pertukaran zat yang dimaksud, serta 2 kriteria yang mendefinisikan:

1. Lokalisasi penyebab di mana konsentrasi pigmen kuning-hijau meningkat (di hati atau di luar organ ini).
2. Bentuk peningkatan bilirubin (langsung atau tidak langsung).

Menurut metode klasifikasi ini, kelompok-kelompok alasan berikut untuk meningkatkan jumlah total pigmen kuning-hijau dibedakan:

1. Elevasi hati bilirubin terikat - dalam sel hati, produksi empedu terganggu, sebagai akibatnya alirannya telah memburuk langsung di saluran empedu di dalam hati.
2. Peningkatan ekstrahepatik dari bilirubin terikat - keluarnya cairan empedu terganggu di duktus ekstrahepatik.
3. Peningkatan hati bilirubin bebas - dalam sel-sel hati ada konversi yang salah dari pigmen bebas menjadi bentuk langsung.
4. Peningkatan ekstrahepatik dalam bilirubin bebas - di luar hati, terlalu banyak pigmen kuning-hijau bebas dihasilkan.

Masing-masing kelompok memiliki manifestasi klinis yang khas, karena itu adalah mungkin untuk menempatkan diagnosis awal.

Perlu dicatat bahwa bahkan jika bilirubin total meningkat sedikit, penelitian lebih lanjut diperlukan. Bukan hanya indikator numerik dari jumlah pigmen terikat dan bebas yang penting, tetapi juga rasio prosentasenya terhadap konsentrasi total substansi.

Berapa peningkatan bilirubin total dalam darah dengan peningkatan fraksi langsung?

Penyakit yang disertai dengan kondisi yang digambarkan dapat bersifat intrahepatik dan ekstrahepatik.

Kelompok pertama meliputi:

• hepatitis:
• virus akut;
• bakteri;
• kronis;
• obat;
• beracun;
• autoimun;
• tumor hati;
• kolestasis intrahepatik;
• cirrhosis primer bilier;
• ikterus wanita hamil;
• Sindrom Rotor;
• Sindrom Dabin-Johnson.

Kelompok kedua terdiri dari penyakit-penyakit seperti:

• pankreatitis akut dan kronis;
• echinococcosis dari hati ;
• aneurisma dari arteri hati;
• diverticulitis dari duodenum;
• tumor pankreas;
• kolangitis kronis, akut dan segmental;
• cholelithiasis;
• pembengkakan duodenum;
• neoplasma di saluran empedu.

Peningkatan bilirubin total dengan tanda-tanda peningkatan pigmen tidak langsung - apa artinya?

Jika konsentrasi bilirubin bebas meningkat dengan peningkatan jumlah pigmen secara simultan, penyebabnya juga dapat tertutup baik di dalam jaringan hati dan di luarnya.

Dalam kasus pertama, ada penyakit semacam itu:

• sindrom Kriegler-Nayyar;
• menderita ikterus non-hemolitik;
• Sindrom Gilbert;
• Sindrom Lucy-Driscola.

Penyakit ekstrahepatik meliputi:

• mengakuisisi anemia hemolitik, biasanya dari asal autoimun;
• anemia hemolitik kongenital
• sepsis ;
• hemolisis eritrosit pada bayi baru lahir;
• malaria;
• anemia hemolitik toksik;
• anemia hemolitik obat.