Keberhasilan hasil kelahiran normal tergantung pada kerja serviks, yang pada gilirannya tergantung pada tingkat hormon dalam darah wanita melahirkan. Selama seluruh kehamilan, perubahan terjadi di serviks, tetapi sebelum onset persalinan, harus tertutup rapat, jika tidak kehamilan dapat terganggu sebelum istilah tersebut.
Serviks sebelum persalinan
Sebelum melahirkan, di bawah pengaruh hormon prostaglandin, ada proses di serviks rahim yang disebut pematangan. Ada skala tertentu yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi serviks sebelum melahirkan, saat menilai 3 kriteria: konsistensi, panjang serviks, permeabilitas kanal serviks dan lokasinya ke sumbu kawat panggul. Setiap kriteria dievaluasi selama pemeriksaan serviks dari 0 hingga 2 poin:
- skor 0-2 poin sesuai dengan serviks imatur rahim sebelum persalinan;
- skor 3-4 poin berhubungan dengan serviks uterus yang belum matang;
- skor 5-6 poin - serviks matang.
Dengan kehamilan normal, serviks harus matang pada 38-39 minggu. Di bawah pengaruh hormon ada pelunakan serviks sebelum persalinan, yang berpusat dalam kaitannya dengan sumbu kawat panggul. Panjang serviks sebelum lahir berkurang menjadi 10-15 mm dan pembukaan tenggorokan eksternal adalah 1-2 cm, artinya, menjadi lumayan untuk 1 jari dari dokter kandungan.
Dilatasi serviks sebelum persalinan
Pembukaan serviks sebelum kelahiran terjadi secara bertahap dan mencapai 10 cm (saluran serviks harus melewati 5 jari dari dokter kandungan). Pengungkapan serviks dalam persalinan dibagi menjadi 2 fase: laten (membuka hingga 4 cm) dan aktif (dari 4 cm hingga 10 cm). Fase laten di primipara berlangsung 6-9 jam, dalam kelahiran kembali 3-5 jam. Sejak onset fase aktif, laju pembukaan serviks menjadi 1 cm per jam. Serviks uterus yang lembut mudah dibuka oleh tekanan kepala janin di atasnya dan kutub bawah kandung kemih janin di salurannya.
Bagaimana cara membantu dilatasi serviks?
Saat ini, beberapa wanita modern dapat membanggakan kesehatan yang prima. Kecepatan hidup yang dipercepat, tekanan yang sering, nutrisi yang tidak efisien dan ekologi yang buruk dapat mengganggu produksi prostaglandin dalam tubuh wanita, di mana proses pematangan serviks dan pembukaannya langsung bergantung. Untuk mempercepat pematangan serviks dan pembukaannya saat melahirkan, persiapan obat berdasarkan prostaglandin telah dikembangkan. Analog sintetik prostaglandin E1 (Saitotec) atau analog prostaglandin E2 dalam bentuk gel (Prepidil) meningkatkan pematangan serviks selama beberapa jam. Tetapi mereka sangat jarang digunakan karena biayanya tinggi. Saat melahirkan, Anda dapat menggunakan analgesik narkotik dan non-narkotik (promedol, fentanyl, nalbuphine), tetapi mereka dapat menyebabkan depresi pernafasan pada janin setelah lahir dan menyebabkan kebutuhan untuk penangkal. Metode yang efisien dan relatif aman, yang membantu membuka serviks uterus adalah anestesi epidural. Ini dilakukan oleh ahli anestesi di bawah kondisi steril. Ini tidak mempengaruhi janin, karena obat yang diberikan tidak memasuki aliran darah, dan tidak hanya mempercepat pembukaan serviks, tetapi juga membuat proses tidak menimbulkan rasa sakit.
Ruptur servik
Semakin baik serviks matang sebelum lahir, semakin kecil kemungkinannya pecah selama kelahiran bayi. Juga penyebab jeda
Dengan demikian, pematangan serviks rusak karena alasan yang bergantung dan tidak bergantung pada wanita itu sendiri. Oleh karena itu, wanita itu sendiri dapat membantu mempersiapkan kelahiran tubuhnya, mengamati rezim hari itu, makan dengan benar dan tidak memikirkan masalah.