Dalam pemeriksaan USG kepala janin, pada penelitian skrining kedua dan ketiga , perhatian selalu diberikan pada struktur otak dan ukuran ventrikel otak.
Ventriculomegaly dari ventrikel lateral pada janin - apakah itu?
Dalam norma ada 4 ventrikel otak. Dalam ketebalan substansi putih otak ada dua diantaranya - ventrikel lateral otak, yang masing-masing memiliki tanduk anterior, posterior dan bawah. Dengan bantuan orifice interventricular, mereka terhubung ke ventrikel ketiga, dan menghubungkan pipa air otak ke ventrikel keempat yang terletak di bagian bawah fossa rhomboid. Keempat, pada gilirannya, terhubung ke saluran pusat sumsum tulang belakang. Ini adalah sistem pembuluh yang terhubung dengan minuman keras. Biasanya, ukuran ventrikel lateral otak diperkirakan, ukurannya tidak boleh melebihi 10 mm pada tingkat hindbusts. Perluasan ventrikel otak disebut ventrikulomegali.
Ventriculomegaly pada janin - penyebab
Perluasan ventrikel otak, pertama-tama, mungkin merupakan konsekuensi dari kelainan perkembangan sistem saraf pusat (SSP). Wakil dapat diisolasi (hanya sistem saraf), atau dikombinasikan dengan malformasi organ dan sistem lainnya, seperti yang sering terjadi pada penyakit kromosom.
Penyebab umum lain ventriculomegaly adalah infeksi virus dan mikroba ibu. Yang paling berbahaya adalah infeksi cytomegalovirus dan toxoplasmosis , meskipun virus atau mikroba apapun dapat menyebabkan cacat perkembangan otak, ventrikulomegali dan hidrosefalus. Kemungkinan penyebab ventriculomegaly termasuk trauma pada ibu dan janin.
Diagnosis ventrikulomegali janin
Berbeda dengan hidrosefalus janin, ventrikulomegali mendilatasi ventrikel otak lebih dari 10 mm, tetapi kurang dari 15 mm, sedangkan ukuran kepala janin tidak meningkat. Diagnosa ventrikulomegali dengan ultrasonografi, dimulai pada 17 minggu. Dapat asimetris terisolasi (ekspansi satu ventrikel atau salah satu tanduknya), simetris terisolasi tanpa cacat lain, atau dikombinasikan dengan malformasi otak dan organ lainnya. Dengan ventrikulomegali yang terisolasi, kelainan kromosom konkomitan, seperti sindrom Down, terjadi pada 15-20%.
Ventriculomegaly pada janin - konsekuensi
Ventrikulomegali sedang pada janin dengan ukuran ventrikel lateral hingga 15 mm, terutama dengan pengobatan yang tepat, mungkin tidak memiliki konsekuensi negatif. Tetapi jika ukuran ventrikel melebihi 15 mm, hidrosefalus janin mulai tumbuh, maka konsekuensinya bisa sangat berbeda - dari penyakit CNS kongenital hingga kematian janin.
Semakin dini dan semakin cepat peningkatan ventrikulomegali dengan transisi ke hidrosefalus, semakin buruk prediksinya. Dan di hadapan kejahatan di organ lain, risiko memiliki anak dengan kelainan kromosom (sindrom Down, Patau atau sindrom Edwards) meningkat. Kematian janin intrauterin atau kematian selama persalinan dengan ventriculomegaly hingga 14%. Perkembangan normal setelah persalinan tanpa mengganggu SSP hanya mungkin pada 82% anak yang bertahan hidup, pada 8% anak-anak
Ventriculomegaly pada janin - pengobatan
Perawatan medikamentosa ventrikulomegali ditujukan untuk mengurangi edema serebral dan jumlah cairan di ventrikel (diuretik). Untuk meningkatkan nutrisi otak janin, antihypoxants dan vitamin diresepkan, terutama kelompok B.
Selain pengobatan medis, ibu dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, pelatihan fisik terapeutik yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul.