Abses hati adalah akumulasi nanah lokal dalam ketebalan parenkim hepatika yang disebabkan oleh paparan mikroflora atau parasit patogen. Abses dalam kasus ini selalu sekunder, yaitu terjadi pada latar belakang dari beberapa kerusakan yang ada pada tubuh, paling sering disebabkan oleh infeksi oleh aliran darah. Penyakit ini sangat sulit, oleh karena itu dirawat secara eksklusif di lingkungan rumah sakit, dan dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian.
Penyebab abses hati
Dalam dunia kedokteran, abses hati biasanya dibagi menjadi piogenik dan amuba.
Abses hati piogenik
Bentuk penyakit ini lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua dari 35 tahun. Sumber infeksi yang paling umum dalam kasus ini adalah penyakit saluran empedu (kolangitis atau kolesistitis akut). Penyebab paling sering kedua adalah berbagai infeksi intraperitoneal:
- kolitis ulseratif;
- Penyakit Crohn ;
- perforasi usus;
- diverticulitis.
Juga dimungkinkan untuk memindahkan infeksi dari sumber infeksi yang terletak dekat atau dengan sepsis umum. Dalam kasus terakhir, Staphylococcus aureus dan streptokokus hemolitik sering ditemukan. Selain itu, adalah mungkin untuk mengembangkan abses dengan cedera hati dan timbulnya hematoma, yang kemudian menjadi meradang, dan jika hati dipengaruhi oleh cacing. Kekalahan dapat berupa tunggal atau ganda.
Abses hati amuba
Abses seperti ini berkembang karena aksi patogenik amuba (Entamaeba histolytica), yang dimasukkan ke hati dari rektum dan merupakan komplikasi pada amoebiasis akut atau kronis usus. Bentuk penyakit ini lebih sering diamati pada orang muda dan, sebagai suatu peraturan, menyebabkan formasi purulen tunggal.
Gejala abses hati
Gejala-gejala penyakit ini sering atipikal, yaitu, gambaran klinis keseluruhan dapat menyerupai salah satu penyakit serius organ internal:
- pneumonia;
- radang selaput dada;
- penyakit jantung, dll.
Biasanya, terlepas dari jenis penyakitnya, abses hati disertai dengan demam dan rasa sakit yang parah pada hipokondrium kanan. Dengan berkembangnya penyakit, hati bertambah ukurannya, terasa sakit saat palpasi, jumlah sel darah meningkat pada jumlah leukosit, serta kecenderungan anemia .
Pasien dengan kelemahan umum, kurang nafsu makan, sering mual dan muntah. Lebih dari setengah kasus pada hari-hari pertama ditandai oleh sklera ikal dan selaput lendir, yang akhirnya menghilang. Pada pasien dengan bentuk amoebic, diare dengan jejak darah juga bisa terjadi.
Pengobatan abses hati
Abses hati adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi, yang dapat diobati hanya di lingkungan rumah sakit, karena itu berarti intervensi bedah wajib.
Perawatan selalu kompleks dan ditentukan oleh dokter, tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit.
Yang paling optimal untuk hari ini adalah penggunaan terapi antibiotik dalam kombinasi dengan drainase peradangan perkutan di bawah pengawasan ultrasound. Dalam hal drainase abses hati tidak efektif, maka operasi berongga dilakukan. Dengan bentuk amuba dari penyakit, operasi tidak dilakukan sampai infeksi usus dihilangkan.
Dalam kasus abses hati tunggal, dengan langkah-langkah tepat waktu yang diambil, prognosis mungkin menguntungkan. Sembuh sekitar 90% pasien, meskipun perawatannya sangat lama. Banyak atau lajang, tetapi tidak terkuras dalam waktu abses, hampir selalu menyebabkan kematian.