Agnosia adalah gangguan yang ditandai dengan gangguan fungsi dari beberapa jenis persepsi. Patologi mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Seseorang sebagai akibat dari agnosia dapat kehilangan pendengaran, berhenti mengenali objek, wajah, atau melihat mereka terdistorsi. Kecerdasan dengan bentuk agnosia yang diekspresikan lemah dipertahankan.
Agnosia - apa itu?
Orang itu dipandu di dunia sekitar dengan cara sistem sensorik dari sistem saraf pusat. Kemampuan untuk menangkap, mengenali, mereproduksi dan memahami makna simbolik adalah gnosis (Greekνῶσις Yunani lainnya - pengetahuan). Agnosia adalah hilangnya atau pelanggaran fungsi perseptual sebagai akibat lesi sebagian korteks dan daerah subkortikal di sekitarnya. Istilah "agnosia" diperkenalkan ke dalam lingkungan ilmiah medis oleh ahli fisiologi Jerman, German Munch, yang membuktikan bahwa lesi pada area tertentu dari korteks dapat menyebabkan kebutaan dan ketulian.
Agnosia dalam Psikologi
Agnosia adalah gangguan yang lebih organik, yang menyebabkan perubahan persepsi . Psikolog memeriksa agnosia dalam hal adaptasi manusia dengan latar belakang perubahan patologis. Dalam psikosomik ada keyakinan bahwa masalah penglihatan muncul pada orang-orang yang takut menghadapi masalah mereka secara langsung, atau tidak ingin melihat hal-hal yang nyata, atau ada keengganan terhadap dunia ini. Melalui organ-organ pendengaran, seseorang menerima informasi tentang dunia, kritik, pujian. Orang yang takut konflik dan kritik mungkin memiliki masalah dengan alat analisa pendengaran.
Penyebab agnosia
Penyebab utama agnosias adalah lesi atau patologi otak. Alasan umum juga adalah:
- neoplasma jinak dan ganas progresif dari otak;
- infark miokard;
- trauma craniocerebral tipe terbuka dan tertutup dengan memar, kecelakaan;
- patologi bawaan dari sistem saraf pusat;
- Penyakit Parkinson ;
- kelahiran berat patologis;
- penyakit mental (pikun);
- perubahan degeneratif di otak;
- penyakit infeksi berat yang mempengaruhi sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis);
- gangguan sirkulasi serebral;
- paparan zat beracun di otak (merkuri, timbal, arsenik, zat psikoaktif);
- Penyakit Alzheimer.
Jenis agnosia
Agnosia adalah penyakit yang langka, tetapi itu menunjukkan dirinya dalam berbagai bentuk. Tampaknya lebih sering terjadi antara usia 10 dan 20 tahun. Ada 3 jenis agnosia:
- visual;
- pendengaran;
- taktil.
Bentuk menengah agnosios:
- pendengaran;
- apeptif;
- spasial;
- warna;
- asosiatif;
- anosognosia (sindrom Anton-Babinsky);
- menyakitkan;
- penciuman.
Agnosia auditori
Agnosia akustik milik spesies sensitif. Ada pelanggaran pengakuan suara, ucapan pada umumnya. Kerusakan pada lobus temporal belahan kiri menyebabkan gangguan pendengaran fonemis dan memanifestasikan dirinya sebagai berikut:
- gangguan bicara (afasia sensorik);
- hilangnya kemampuan untuk membedakan antara bunyi ujaran;
- ucapan pasien adalah "salad verbal";
- pelanggaran membaca dan menulis.
Jika lobus temporal dari belahan kanan terpengaruh:
- Suara dan suara tidak dikenali sama sekali;
- Pelanggaran pemahaman intonasi dalam pidato orang lain;
- ketidakmungkinan untuk belajar dan mereproduksi melodi musik;
- pelanggaran pengakuan orang yang dicintai dengan suara.
Agnosia taktil
Agnosia taktil adalah ketidakmampuan membedakan karakteristik kualitatif yang melekat pada objek. Pengakuan tekstur: kelembutan-kekerasan, kehalusan-kekasaran menjadi tidak mungkin, sedangkan dasar indera persepsi taktil dipertahankan. Agnosia taktil terjadi ketika area tertentu dari korteks daerah parietal atas dan bawah terpengaruh. Asteroignosis adalah sejenis gangguan di mana pasien tidak mengenali benda-benda yang akrab dengan sentuhan dengan mata tertutup.
Somatoignosia
Somatoignosia adalah pelanggaran terhadap persepsi skema tubuh sendiri, ruang batin. Dalam beberapa klasifikasi, somatoagnosis disebut sebagai agnosia taktil. Ada tiga bentuk utama somatoagnosis:
- Anosognosia (sindrom Anton-Babinsky, fenomena kebutaan kortikal). Pelanggaran seperti itu dalam persepsi pasien, ketika dia menyangkal adanya pelanggarannya: kelumpuhan, kebutaan, tuli. Pasien percaya bahwa dia tidak lumpuh, tetapi hanya tidak ingin pindah. Penyebab anosognosia adalah lesi lobus parietalis dari hemisfer serebri subdominant pada gangguan vaskular (lebih sering pada pria lanjut usia).
- Autopagnosia . Pasien kehilangan pengetahuan tentang lokalisasi berbagai bagian tubuhnya. Kadang-kadang pasien dapat merasakan kehadiran anggota badan "ekstra" nya (lengan ketiga, kaki, bifurkasi) atau kurangnya bagian tubuh (lebih sering di sisi kiri). Penyebab autopagnosia bisa berupa trauma, tumor, stroke bentuk parah. Autopagnosia adalah gejala diagnostik bersamaan untuk penyakit mental: epilepsi, skizofrenia.
- Fingearognosia . Bentuk ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk membedakan antara jari-jari tangan dengan mata terbuka dan tertutup tidak hanya pada diri mereka sendiri, tetapi juga dengan orang luar.
Agnosia spasial
Konsep agnosia spasial termasuk komponen optik. Jenis agnosia ini ditandai dengan gejala gangguan persepsi ruang, parameternya, disorientasi dalam ruang. Agnosia spasial dibagi menurut jenis gangguan:
- > Agnosia spasial satu sisi. Alasannya adalah kekalahan lobus parietal, sebagian besar yang benar. Orang yang sakit mulai melihat hanya sisi kanan ruang (membaca teks hanya di sisi kanan bidang) yang ditinggalkan diabaikan.
- Gangguan dalam persepsi pergerakan dan waktu (akinetopsia). Kecepatan, pergerakan benda tidak dirasakan. Seseorang tidak dapat membaca diagram dan peta, tidak menentukan waktu dengan menggerakkan panah pada jam.
- Agnosia topografi - rute akrab yang tidak dikenal, disorientasi penuh dalam ruang, memori dipertahankan. Pasien mungkin tersesat di rumah di kamar mereka.
- Sebuah gnosis kedalaman - berkembang di lesi daerah parieto-oksipital (bagian tengah). Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakmungkinan bagi pasien untuk melokalisasi objek yang benar dalam ruang tiga dimensi. Seseorang dengan agnosis mendalam tidak membedakan parameter lebih dekat, lebih jauh, maju-mundur.
Agnosia yang terlihat
Kelompok agnosias yang paling banyak, yang disebabkan oleh kekalahan bagian oksipital korteks dan analisis visual, menjadi tidak mampu memahami dan memproses informasi yang diterima dari luar tentang objek dan fenomena. Dalam dunia kedokteran, bentuk-bentuk agnosia berikut diketahui:
- subjek (pengenalan objek rusak, tetapi visi dipertahankan);
- digital (pasien tidak dapat menyebutkan nomor);
- agnosia untuk demensia (pseudo-ignoses - siluet objek yang tidak dikenali dan gambar bertitik: jamur, jika di atas - tomat, jika dari bawah - mentimun).
Bentuk agnesia visual yang sering muncul, yang dapat dipertimbangkan lebih detail:
- prosopagnosia;
- Secara bersamaan;
- alfabetik;
Agnosia harfiah
Nama kedua untuk penyakit ini adalah asimetri. Alfa agnosia terjadi ketika lobus parietal dan oksipital kiri terpengaruh. Dalam pelanggaran ini, orang tersebut menyalin dengan benar, menyalin contoh surat yang diusulkan, angka, tetapi tidak dapat menyebutkannya, tidak mengenali dan tidak ingat. Surat agnosia mencakup pengembangan alexia primer (ketidakmampuan membaca teks) dan acalculia (pelanggaran akun). Manifestasi karakteristik:
- persepsi cermin huruf;
- huruf dicampur menurut kedekatan optik dan susunan elemen yang serupa dalam huruf ("n" sebagai "m", "p" sebagai "dalam").
Agnosia simultan
Sindrom Balint atau agnosia simultan adalah pelanggaran terhadap persepsi holistik dari gambar, gambar, serangkaian gambar. Objek dan objek individu dianggap dengan benar. Penyebab agnosia di lesi bagian anterior lobus oksipital. Tampaknya sebagai berikut:
- bacaan yang sulit dan lambat;
- kompleksitas dalam mengarahkan pandangan ke sisi lain (pandangan yang tidak dapat diatur);
- pelanggaran dalam pergerakan bola mata;
- kemampuan untuk melihat hanya satu objek dalam gambar.
Prozapognosia
Jenis agnosia visual ini menarik bagi spesialis. Prosopagnosia atau agnosia pada wajah terbentuk ketika lobus oksipital kanan bawah atau daerah temporal kanan terpengaruh. Ada bentuk bawaan pro-spontgenia yang ditularkan secara genetik (lebih sering merupakan gangguan ringan pada 2% populasi). Menyertai penyakit Alzheimer. Manifestasi karakteristik:
- persepsi orang itu tidak dilanggar, tetapi pasien tidak mengidentifikasi dirinya dengan orang tertentu, dia tidak mengenali;
- kemampuan untuk mengenali orang yang dikenal oleh masing-masing elemen wajah: kumis, gigi, mata, hidung.
Kasus prozopagnosia dijelaskan dalam buku ahli saraf "Seorang pria yang mengambil istrinya untuk topi". Pasien P., yang menderita agnosia, bisa mengenali istrinya hanya dengan suara. Dalam derajat yang mudah, prosopagnosia dicatat dalam A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Yu Gagarin, L.I. Brezhnev. Dalam kenyataan bahwa ia memiliki diagnosis prosopagnosia - Brad Pitt, seorang aktor Amerika yang terkenal baru-baru ini mengatakan kepada media. Brad sangat kesal karena teman-teman dan kenalannya tersinggung, ketika dia sering lewat dan tidak berhenti untuk menyapa.
Koreksi agnosios
Agnosia jarang independen, sering disertai dengan penyakit serius atau kerusakan otak. Pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis menyeluruh dapat membantu menemukan penyebab jenis tertentu agnosia, hanya setelah itu terapi obat gejala individu dipilih. Koreksi agnosias berbagai etiologi dilakukan oleh spesialis: neuropatologis, psikiater, defektologis, psikoterapis. Prognosis yang berhasil tergantung pada diagnosis tepat waktu dan tindakan yang diambil:
- pemulihan lengkap yang mungkin, dengan penyembuhan penyakit yang mendasarinya;
- remisi jangka panjang, didukung oleh dosis obat-obatan pencegahan;
- adaptasi seseorang dengan agnosia yang mengharapkan kehidupan: berbagai kegiatan yang ditujukan untuk sosialisasi dan asimilasi keterampilan yang hilang dalam bentuk parsial melalui pengembangan koneksi saraf baru.