Apoplexy ovarium adalah keadaan darurat ginekologis, yang disertai dengan pelanggaran integritas jaringan kelenjar seks. Mari kita mempertimbangkan patologi secara lebih rinci, mengidentifikasi penyebab, jenis dan tanda apoplexy ovarium, metode dan metode pengobatan.
Apoplexy ovarium - penyebab
Ovarium pecah, penyebab yang berbeda, terjadi pada sekitar 1-3% wanita dengan patologi ginekologi. Kebanyakan pelanggaran mempengaruhi anak perempuan 20-35 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa apoplesi ovarium sering dipicu oleh perubahan siklikik fisiologis, yang disertai dengan peningkatan suplai darah ke organ genital panggul kecil. Apoplexy ovarium kiri kurang umum, karena suplai darah berkurang.
Jadi, pada 90% wanita dengan patologi ini, gangguan terjadi di tengah siklus atau paruh kedua. Segera pada saat ini ada peningkatan permeabilitas pembuluh darah, mengisinya dengan darah dalam volume yang lebih besar. Akibatnya, tekanan pada jaringan ovarium meningkat, yang tidak dapat menahan beban, hancur. Selain itu, ada faktor predisposisi:
- gangguan neuroendokrin;
- penyakit radang pada sistem reproduksi, disertai dengan perubahan sklerotik di ovarium;
- stagnasi di panggul;
- varises ;
- aktivitas fisik yang berlebihan di tengah siklus;
- anomali lokasi organ genital;
- tumor di panggul kecil;
- gangguan sistem pembekuan darah;
- pemeriksaan vagina;
- trauma perut;
- hubungan seks yang kejam.
Ovarian apoplexy - bentuk
Setelah mempertimbangkan penyebab ruptur ovarium pada wanita, kami mencatat bahwa penyakit ini memiliki beberapa variasi. Jadi, tergantung pada manifestasi klinis, bentuk-bentuk berikut patologi seperti pecahnya ovarium dibedakan:
- menyakitkan - disertai dengan sindrom nyeri, mual dan muntah, demam;
- anemia - mengingatkan pada manifestasi pecahnya tabung yang terjadi pada kehamilan ektopik, gejala utamanya adalah pendarahan.
Selain itu, ada klasifikasi apoplexy ovarium dalam hal kehilangan darah. Ini langsung digunakan dalam penyusunan algoritma perawatan medis. Para dokter dipilih:
- derajat ringan - volume darah yang dikeluarkan dari organ genital tidak melebihi 100-150 ml;
- rata-rata - kehilangan darah dalam batas 150-500 ml;
- berat - volume darah yang hilang melebihi 0,5 liter.
Apoplexy ovarium - bentuk yang menyakitkan
Apoplexy ovarium kanan, bentuk yang menyakitkan, ditandai oleh nyeri yang kuat dan menusuk, yang disertai mual. Gambaran perut akut - ketegangan otot-otot tekan perut, pengurangan tekanan arteri, pucat kulit, belati, menyebabkan kesalahan diagnosis. Seringkali, ahli bedah keliru untuk radang usus buntu. Tidak adanya perdarahan eksternal tidak memungkinkan seorang wanita secara independen mengidentifikasi gangguan dan mencari perhatian medis.
Bentuk hemoragik dari apoplexy ovarium
Karena kekhasan suplai darah, jaringan darah yang padat, apoplesi ovarium kanan lebih sering terjadi. Bentuk hemoragik (anemia) disertai perdarahan hebat dari alat kelamin. Seringkali itu internal - darah dituangkan ke dalam rongga perut. Gejala khas berkembang:
- kelemahan;
- pucat kulit;
- pusing;
- kondisi pingsan;
- penurunan tajam tekanan darah;
- peningkatan denyut jantung;
- mulut kering dari membran mukosa;
- muntah;
- peningkatan frekuensi mikturisi;
- sering mendesak untuk buang air besar.
Apoplexy ovarium - gejala
Ketika ruptur ovarium berkembang, gejalanya sangat jelas sehingga sulit untuk melewatkan onset proses patologis. Wanita merasakan nyeri tajam yang mendadak di perut bagian bawah. Ini adalah hasil iritasi reseptor dari jaringan ovarium, efek darah pada peritoneum. Ini menyebabkan spasme struktur otot perut bagian bawah. Rasa sakit memiliki lokalisasi yang jelas, muncul dari sisi kelenjar yang rusak. Catatan wanita:
- kelemahan berat;
- pusing;
- muntah;
- mual;
- kehilangan kesadaran.
Dengan bentuk patologi yang menyakitkan, perdarahan ke rongga perut tidak ada. Darah diekskresikan dalam jaringan folikel, tubuh kuning. Dalam hal ini, gambaran klinis dari bentuk hemoragik dan nyeri yang ringan adalah serupa. Ketika memeriksa seorang wanita di kursi ginekologi, rahim memiliki dimensi normal, ovarium tidak membesar dan menyakitkan. Vault vagina semakin dalam, menjadi gratis.
Ovarian apoplexy - diagnosis
Dengan bantuan ultrasound dari organ panggul, tidak mungkin untuk memvisualisasikan perubahan tersebut. Dokter hanya menemukan rumpun darah di ruang anterior. Langsung dan ini adalah apoplexy ovarium pada ultrasound. Untuk diagnosis banding, diperlukan pemeriksaan terhadap wanita di kursi. Selain itu, untuk menentukan penggunaan pelanggaran:
- pembentukan hemoglobin;
- tusukan dari kubah vagina posterior;
- laparoskopi.
Tanda-tanda khas dari pelanggaran adalah nyeri akut yang tak tertahankan di tengah atau di paruh kedua siklus menstruasi. Setiap bulan setelah operasi ovarium dapat dipindahkan atau tidak ada. Segera rasa sakit sering menjadi indikasi untuk pemeriksaan komprehensif sistem reproduksi. Diagnosis dini dan segera diberikan bantuan darurat mengecualikan risiko komplikasi, mempersingkat durasi periode pemulihan.
Ovarian ayoplex - pengobatan
Dengan patologi seperti pecahnya ovarium, perawatan melibatkan penyediaan perawatan medis darurat. Pendarahan yang parah dapat menyebabkan kematian. Terapi konservatif dilakukan secara eksklusif pada kasus ringan, ketika tanda-tanda perdarahan internal tidak ada. Dengan meningkatnya gejala, peningkatan volume darah yang hilang, intervensi bedah diperlukan. Algoritma tindakan medis secara langsung berkaitan dengan manifestasi, tingkat keparahan gejala, luasnya kekalahan jaringan uterus.
Ruptur ovarium - pengobatan tanpa operasi
Pengobatan konservatif apoplexy ovarium dimungkinkan dengan lesi kelenjar yang tidak signifikan. Metode terapi ini digunakan jika volume darah pasien yang hilang tidak melebihi 150 ml. Dengan demikian, mereka menggunakan:
- es di bagian bawah perut;
- persiapan hemostatik (Etamsilate);
- antispasmodik - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- vitamin - tiamin, piridoksia, sianokobalamin.
Pada fase pemulihan, setelah eliminasi periode akut, fisioterapi diresepkan untuk pemulihan cepat:
- elektroforesis dengan kalsium klorida;
- Terapi microwave;
- arus Bernard ;
- diathermy.
Pengobatan konservatif dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang konstan. Dengan perkembangan serangan nyeri yang berulang, kerusakan kondisi, ketidakstabilan parameter hemodinamik, peningkatan volume darah yang terakumulasi dalam rongga peritoneum, apoplexy ovarium membutuhkan intervensi bedah. Ini dilakukan dengan laparoskopi, yang mempercepat masa pemulihan.
Apoplexy operasi ovarium
Metode terapi ini adalah metode utama untuk apoplexy. Selama operasi, dokter memeriksa area lesi, mengambil darah dari rongga perut, dan menutupi ovarium. Dengan lesi kelenjar yang luas, muncul pertanyaan tentang bagaimana cara menghilangkannya. Ketika pecahnya ovarium berkembang, operasi adalah wajib dalam kondisi berikut:
- Dalam rongga perut lebih dari 150 ml darah terakumulasi, yang tunduk pada USG;
- terapi konservatif yang dilakukan tidak membawa hasil yang diharapkan dalam 2-3 hari;
- Ada kebutuhan untuk diagnosis diferensial patologi ginekologi dan bedah akut.
Ruptur ovarium - konsekuensi
Setelah pitam ovarium, dengan perawatan medis sebelum waktunya, komplikasi berikut mungkin terjadi:
- syok hemoragik ;
- proses perekat di panggul kecil;
- perpecahan kelenjar yang berulang;
- infertilitas sekunder;
- hasil yang mematikan.
Bisakah saya hamil setelah ovarium ovarium saya?
Kehamilan setelah pitam ovarium dimungkinkan. Jika zat besi belum dihilangkan selama terapi, wanita tersebut memiliki kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Namun, konsepsi dimungkinkan dengan 1 kelenjar kerja. Perhatian besar dokter ketika merencanakan kehamilan disebabkan oleh lonjakan di panggul kecil. Formasi ini mencegah proses ovulasi yang normal. Untuk menormalkan mereka, banyak pasien terpaksa menggunakan obat-obatan hormonal, obat anti-radang. Kehamilan menjadi tidak mungkin ketika kedua kelenjar dihilangkan selama perawatan bedah.