Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu yang disebabkan oleh infeksi mereka. Penyakit berkembang, biasanya karena masuknya bakteri atau parasit ke dalam saluran empedu melalui lumen duodenum, getah bening atau darah. Seringkali, kolangitis, gejala yang mirip dengan penyakit hati lainnya, disertai dengan pembentukan kista, kanker duktus atau choledocholithiasis (batu di saluran umum).
Penyebab dan jenis kolangitis
Penyakit ini hampir selalu berkembang dengan latar belakang stagnasi empedu, yang khas untuk kolesistitis dan cholelithiasis, ascariasis dan tumor di hati. Probabilitas infeksi saluran empedu melalui peningkatan saluran cerna dalam kasus ini.
Menurut sifat saat ini, dokter membedakan:
- kolangitis akut;
- cholangitis kronis.
Pada gilirannya, bentuk akut diklasifikasikan menjadi:
- catarrhal;
- nekrotik;
- difteri;
- kolangitis purulen.
Bentuk kronis yang sama dapat diekspresikan:
- laten;
- abscessing;
- berulang;
- septic yang berjalan lama;
- kolangitis sklerosis primer.
Gejala kolangitis
Bentuk akut dari penyakit itu membuat dirinya dirasakan oleh serangan rasa sakit, karakter yang menyerupai kolik hati. Gejala kolangitis berikutnya adalah yang disebut penyakit kuning mekanis, di mana kulit, sklera, dan mukosa menjadi kuning. Pasien menaikkan suhu, kulit mulai gatal, lidah dibaringkan.
Saat palpasi, dokter mengungkapkan bahwa ukuran hati membesar, dan ujungnya membulat.
Analisis menunjukkan:
- leukositosis dengan pergeseran kiri;
- peningkatan bilirubin langsung;
- peningkatan alkalin fosfatase.
Kandungan ALT dan ACT (enzim hati) meningkat sedikit.
Untuk mendiagnosis kolangitis akut memungkinkan USG hati dan saluran.
Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, peradangan dapat mempengaruhi jaringan di sekitarnya, yang mengancam dengan sepsis, peritonitis (yang mematikan sangat tinggi), serta perkembangan abses dan perubahan sklerosis di hati.
Gejala kolangitis kronis
Bentuk kronis dapat berkembang sendiri, tetapi lebih sering itu adalah pengingat peradangan akut duktus biliaris yang ditransfer sebelumnya. Kolesistitis kronis yang disebutkan di atas, cholelithiasis dan patologi lainnya yang terkait dengan kongesti empedu juga memprovokasi kolangitis kronis.
Pasien mengeluh nyeri tumpul di hati (hipokondrium kanan), kelelahan parah. Kulit gatal, ada sedikit kondisi ikterus dan subfebris (suhu 37 - 37,5 ° C selama beberapa minggu).
Beberapa pasien mengalami serangan nyeri akut pada hipokondrium kanan dan epigastrium, yang terjadi di bawah tulang belikat, di belakang sternum dan area jantung.
Penyakit kuning yang terlihat muncul sudah pada tahap selanjutnya. Komplikasi dari penyakit ini adalah hepatitis kolangiogenik dengan perkembangan sirosis hati, pankreatitis.
Kolangitis sklerosis primer
Salah satu bentuk kolangitis kronis adalah sklerosis primer, gejala yang umumnya mirip dengan yang dijelaskan di atas. Peradangan ini disertai dengan pembentukan bekas luka di saluran empedu. Dokter belum menetapkan yang akurat
Perkembangan seperti kolangitis agak lambat, dan tanda-tandanya kemudian muncul, lalu menghilang. Pasien secara berkala mengeluh sakit perut dan kelelahan yang parah. Sclera dan kulit menjadi kuning, ada gatal dan demam. Seringkali, kolangitis sklerosis primer berkembang pada orang dengan penyakit radang usus kronis - gejala utama dari ini adalah peningkatan alkalin fosfatase tiga kali tingkat normal, tanpa adanya gejala lain.