Endokarditis infektif adalah penyakit yang mengobarkan dinding bagian dalam jantung (endocardium) dan pembuluh besar yang berdekatan, serta katup jantung. Endokarditis menular disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisme:
- streptokokus;
- staphylococci;
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- jamur dari genus Candida, dll.
Probabilitas endokarditis infeksi
Infeksi sering mempengaruhi katup jantung atau endokardium yang berubah secara patologis. Kelompok risiko termasuk pasien dengan cedera katup rematik, aterosklerotik dan traumatik. Juga, penyakit ini sering terjadi pada orang dengan katup prostesis dan alat pacu jantung buatan. Risiko mengembangkan endokarditis infeksi meningkat dengan infus intravena yang berkepanjangan dan terhadap keadaan imunodefisiensi.
Gejala endokarditis infektif
Manifestasi utama dari penyakit ini adalah:
- demam (konstan atau berombak);
- berkeringat;
- kelemahan umum, kelelahan;
- nyeri di dada;
- takikardia;
- penurunan berat badan;
- nyeri sendi;
- kulit kering;
- ruam kulit;
- perdarahan ke retina, dll.
Endokarditis infektif - klasifikasi
Sampai saat ini, endokarditis infeksi dibagi menjadi akut dan subakut. Hari ini terminologi ini tidak digunakan, dan penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut.
Dengan pelokalan:
- katup asli tangan kiri;
- katup prostetik sisi kiri (awal dan akhir);
- sisi kanan;
- terkait dengan pemasangan perangkat.
Dengan metode infeksi:
- terkait dengan perawatan medis;
- di luar rumah sakit;
- terkait dengan penggunaan obat intravena.
Menurut bentuk penyakit:
- aktif;
- dapat dikembalikan.
Diagnosis endokarditis infektif
Untuk menetapkan diagnosis yang akurat, diperlukan metode diagnostik berikut:
- palpasi dan perkusi jantung;
- tes darah klinis dan biokimia (multipel);
- echocardiography.
Komplikasi endokarditis infektif
Dengan penyakit ini, infeksi dapat dengan cepat menyebar ke organ lain, menyebabkan penyakit berikut:
- Dari ginjal: glomerulonefritis difus, sindrom nefrotik, nefritis fokal, gagal ginjal akut.
- Dari hati: cirrhosis , hepatitis, abses.
- Dari sisi limpa: abses, splenomegali, infark.
- Dari sisi paru-paru: hipertensi pulmonal, pneumonia infark, abses.
- Dari sisi sistem saraf pusat: abses serebral, gangguan akut sirkulasi serebral, meningitis , meningoencephalitis, hemiplegia.
- Dari sisi pembuluh: trombosis, vaskulitis, aneurisma.
Jika endokarditis infeksius tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi yang fatal:
- syok septik;
- kegagalan organ multiple;
- gagal jantung akut;
- emboli di otak.
Pengobatan endokarditis infektif
Ketika diagnosis "endokarditis infektif" segera dilanjutkan ke terapi antibiotik. Pilihan obat tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik. Obat ini diberikan secara intravena pada interval tertentu antara suntikan (untuk mempertahankan konsentrasi antibiotik yang optimal dalam darah). Juga, obat anti-inflamasi, diuretik, antiaritmia, dll dapat diresepkan.Jasa perawatan setidaknya sebulan. Selama perawatan, tes diagnostik rutin dilakukan.
Perawatan bedah diperlukan bila:
- kurangnya efek yang tepat dari terapi antibiotik;
- gagal jantung kronis;
- sepsis;
- abses jantung;
- keterlibatan dalam proses katup prostesis;
- emboli berulang.
Profilaksis endokarditis infektif
Pencegahan penyakit, yang terdiri dalam mengambil antibiotik, dilakukan pada pasien yang berisiko dalam kasus seperti:
- dengan gigi dan manipulasi lainnya pada rongga mulut, hidung, saluran pernapasan dan di telinga tengah, yang disertai dengan pendarahan;
- dengan intervensi bedah gastrointestinal dan urological.