Pada janin, struktur ginjal dari 4 bulan kehamilan menyerupai struktur ginjal bayi yang sudah lahir - ada parenkim di mana urin masa depan terbentuk dan sistem ekskretoris. Sistem ekskresi urin terdiri dari cangkir dan pelvis, di mana cangkir terbuka. Selanjutnya, urin memasuki ureter dan kandung kemih janin, yang dikosongkan beberapa kali sehari.
Ginjal pada janin mulai berfungsi dari 16 minggu kehamilan. Dan pada pemeriksaan ultrasonografi skrining kedua pada kehamilan 18-21 minggu, perlu untuk memeriksa apakah ada kedua ginjal dan apakah ada malformasi kongenital ginjal, saluran kemih dan kandung kemih.
Apa itu hidronefrosis pada janin?
Selama embriogenesis, setiap faktor teratogenik dapat menyebabkan anomali kongenital ginjal, tetapi juga merupakan wakil di mana keturunan memainkan peran besar. Dan jika ada berbagai penyakit bawaan ginjal pada genus, maka mereka harus memberi perhatian khusus pada struktur janin.
Hidronefrosis merupakan perluasan dari cangkir dan pelvis ginjal dengan urin. Jika janin memiliki pembesaran pelvis dari 5 hingga 8 mm dalam periode hingga 20 minggu kehamilan atau dari 5 hingga 10 mm setelah 20 minggu, ini bukan hidronefrosis, tetapi kemungkinan besar janin membantu kerja ginjal ibu, yang mungkin tidak mengatasi beban dan dalam hal ini, ginjal wanita hamil harus diperiksa.
Tetapi jika pemeriksaan ultrasound hingga 20 minggu ditemukan untuk memperluas panggul lebih dari 8 mm, dan setelah 20 minggu - lebih dari 10 mm, maka ini adalah hidronefrosis. Paling sering itu satu sisi dan tergantung pada tingkat penyempitan saluran kemih yang terjadi.
Jika hidronefrosis ginjal kanan terdeteksi pada janin, maka penyempitan bisa terjadi pada tingkat pelvis kanan masuk ke ureter, di bagian manapun dari ureter kanan atau pada titik masuk ke kandung kemih. Mungkin juga ureter keluar dari ginjal dengan tidak benar atau berkontraksi dengan pembuluh darah tambahan.
Hidronefrosis ginjal kiri pada janin terjadi karena obstruksi yang sama di sebelah kiri.
Hidronefrosis berbahaya karena dengan ekspansi, adalah mungkin untuk menekan parenkim dengan urin sampai benar-benar hancur, setelah itu hidronefrosis tumbuh tidak lagi, tetapi ginjal tidak dapat diselamatkan. Oleh karena itu, pengobatan sering cepat: jika hidronefrosis kecil - setelah kelahiran anak, dan jika perlu - dan selama kehamilan pada ginjal janin (aliran keluar urin sementara, diikuti oleh operasi plastik pasca-partum) diperlukan.