Istilah "kehamilan beku" dalam kebidanan biasanya digunakan untuk merujuk pada komplikasi dari proses kehamilan, di mana kematian janin terjadi. Patologi berkembang lebih awal, hingga 20 minggu, tetapi dalam beberapa kasus, gangguan ini mungkin terjadi pada trimester ke-2 dan ke-3. Konsekuensi yang tidak dapat dihindari dari gangguan ini adalah aborsi spontan.
Mengapa kehamilan berhenti?
Dokter tidak bisa memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan itu, mengapa janin berhenti. Ada banyak faktor yang dapat memprovokasi patologi ini. Seringkali, dokter mengatakan pada saat yang sama tentang beberapa alasan yang menyebabkan memudarnya kehamilan, karena tidak mungkin untuk menentukan apa yang sebenarnya memicu dorongan tersebut. Di antara penyebab patologi yang sering terjadi, dokter membedakan:
- proses viral dan infeksi di dalam tubuh;
- ketidakcocokan faktor Rh dari janin dan ibu;
- pelanggaran proses pembekuan darah di tubuh calon ibu;
- kehadiran patologi uterus;
- kehadiran dalam anamnesis aborsi;
- kebiasaan buruk (alkohol, nikotin);
- situasi stres yang sering terjadi;
- melaksanakan IVF .
Kehamilan hamil pada tahap awal - alasan
Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang pada tahap awal perkembangan embrio intrauterus. Dalam hal ini, dokter faktor provokatif utama memanggil penyakit infeksi ibu:
- influenza;
- herpes;
- klamidia;
- mycoplasmosis;
- toksoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Menjelaskan mengapa janin memudar pada tahap awal kehamilan, dokter di salah satu tempat pertama dikemukakan dan kelainan genetik pada janin. Seringkali mereka mempengaruhi proses perkembangan organ dan sistem intrauterin. Akibatnya, sifat buruk sistem kardiovaskular dan pernapasan berkembang, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Bayi itu mati, dan kehamilannya berhenti.
Kehamilan janin pada trimester kedua - alasan
Kehamilan beku pada trimester kedua jarang terjadi. Perkembangannya sering dikaitkan dengan perilaku ibu hamil itu sendiri. Ketidakpatuhan terhadap rejim yang mapan, pengabaian janji medis, pengalaman yang sering dan tekanan secara negatif mempengaruhi kesejahteraan umum wanita dan proses kehamilan. Sebagai akibat dari kondisi seperti itu, sering terjadi eksaserbasi patologi kronis. Di antara pelanggaran yang dapat memprovokasi memudarnya kehamilan:
- gangguan sistem kardiovaskular;
- penyakit ginjal;
- kegagalan dalam sistem endokrin;
- diabetes mellitus.
Kehamilan hamil di trimester ketiga - alasan
Ketika kehamilan beku berkembang di trimester ketiga, penyebabnya sering dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam kesehatan ibu. Seringkali, patologi terjadi pada wanita yang memiliki proses inflamasi kronis dalam tubuh. Untuk mengarah pada memudarnya kehamilan di kemudian hari, gangguan pada sistem endokrin juga mungkin: diabetes mellitus, disfungsi kelenjar tiroid - sering dianggap sebagai penyebab utama gangguan tersebut. Namun, kami tidak dapat sepenuhnya mengecualikan penyebab tidak langsung dari fading:
- trauma perut;
- alkoholisme;
- stres berat;
- kecanduan narkoba.
Bagaimana memahami bahwa janin beku?
Fitur patologi adalah tidak adanya gejala pada tahap awal. Tanda-tanda pertama kehamilan beku dapat muncul dalam beberapa hari, dan setelah dua minggu. Untuk mendiagnosis pelanggaran tepat waktu, wanita hamil harus memperhatikan keadaan kesehatannya, untuk mengetahui gejala kehamilan beku. Pada awalnya, bahkan kecurigaan implisit perlu dialamatkan ke dokter yang merawat.
Kehamilan beku - tanda-tanda di trimester pertama
Dalam kebanyakan kasus, kehamilan beku disertai dengan munculnya gejala spesifik yang membantu untuk mencurigai kesalahan. Tanda-tanda kehamilan beku pada tahap awal tidak memiliki ciri-ciri khusus, sehingga para ibu sendiri dapat mengambilnya untuk kejadian sementara. Tanda-tanda pertama dari kehamilan yang stagnan pada jangka pendek muncul sebagai berikut:
- Penghentian toksikosis yang tiba-tiba - muntah terus-menerus dan mual, yang menyiksa pasangan yang hamil selama beberapa hari, hilang.
- Munculnya nyeri kram yang tajam di perut bagian bawah, yang tidak stabil, memiliki intensitas rendah dan dapat diintensifkan.
- Hilangnya pembengkakan kelenjar susu dan penurunan volume mereka - payudara menjadi ukuran yang sama, sensitivitas puting menurun.
- Keluarnya cairan dari vagina - berhubungan dengan penolakan telur janin.
- Penurunan bertahap dalam suhu basal - dengan onset kehamilan, indikator ini ditetapkan pada 37 derajat, tetapi dengan memudar berkurang menjadi 36,7-36,8.
- Meningkatnya suhu tubuh, menggigil, lemah disebabkan oleh hancurnya selaput janin.
Kehamilan beku pada trimester kedua - tanda-tanda
Jika janin telah meninggal pada trimester ke-2, gejala wanita hampir sama dengan yang tercantum di atas. Pada saat yang sama, tanda-tanda seperti penghentian tiba-tiba gerakan janin ditambahkan pada mereka. Jika sebelumnya ibu yang hamil diamati sering tremor dan membalik janin di perut, maka dalam perkembangan patologi mereka tidak ada. Untuk mendiagnosis pelanggaran dalam waktu dan mengambil tindakan, dokter menyarankan untuk menghubungi lembaga medis jika janin tidak membuat dirinya terasa lebih dari 12 jam berturut-turut.
Kehamilan beku pada trimester ketiga
Untuk menghindari komplikasi, setiap ibu masa depan harus membayangkan bagaimana patologi memanifestasikan dirinya dalam istilah kemudian dan apa gejala jika janin dibekukan. Dalam jangka panjang, bayi tidak lagi aktif, melakukan gerakan lebih sedikit, sehingga kehamilan beku seorang wanita dapat disalahartikan sebagai fenomena fisiologis normal. Namun, dalam banyak kasus, gerakan absen diikuti oleh:
- bercak;
- sakit kram di perut bagian bawah;
- muntah hebat;
- peningkatan suhu tubuh;
- deteriorasi kesejahteraan umum;
- menurunkan tekanan darah;
- peningkatan denyut jantung;
- kondisi pingsan (dengan perdarahan hebat).
Kehamilan beku - diagnosis
Dalam banyak kasus, terserah wanita untuk menentukan apakah janin dibekukan, wanita tidak bisa. Seorang wanita hamil hanya dapat mengasumsikan perkembangan patologi, untuk diagnosis yang perlu berkonsultasi dengan dokter. Ketika kehamilan beku berkembang di kemudian hari, ginekolognya juga dapat menentukan selama pemeriksaan rutin. Untuk mengkonfirmasi asumsinya, dokter menetapkan tindakan diagnostik berikut:
- tes darah untuk hCG - dengan memudar janin, konsentrasi hormon ini dalam darah ibu hamil lebih rendah dari norma yang ditetapkan oleh istilah kehamilan;
- inkonsistensi ukuran uterus untuk suatu periode;
- tidak adanya palpitasi janin selama auskultasi melalui dinding perut anterior.
Kehamilan beku - USG
Pemeriksaan perangkat keras ini memungkinkan Anda mendiagnosa patologi pada awal kehamilan. Kehamilan prematur pada tahap awal dapat dideteksi pada kehamilan 6-7 minggu. Selama pemeriksaan rongga uterus, dokter membuat diagnosis akhir berdasarkan temuan ultrasound. Kehamilan beku dikatakan jika:
- telur janin memiliki diameter 20 mm atau lebih, tetapi tidak ada embrio (anembrionia) di dalamnya;
- tidak ada kontraksi jantung pada janin yang lebih besar dari 5 mm (transvaginal ultrasound) atau 9 mm (dengan pemeriksaan transabdominal).
Kehamilan beku - tes
Studi laboratorium utama untuk kehamilan kerdil adalah tes darah untuk hCG. Konsentrasinya pada istilah kecil terus berkembang. Namun, hCG pada kehamilan yang mati menurun, dan dalam beberapa kasus, dinamika peningkatan dalam darah tidak dapat dilacak. Untuk akhirnya membuat diagnosis, wanita hamil diberikan beberapa tes ulang, dengan selang waktu 1 hari, dan USG dilakukan.
Analisis janin mati
Histologi janin setelah kehamilan beku melibatkan mikroskopi dari sampel jaringan membran janin embrio. Penelitian ini bertujuan untuk menetapkan penyebab yang menyebabkan patologi. Berdasarkan hasil analisis, seorang wanita dapat diberikan studi tambahan untuk memastikannya. Di antara mereka:
- analisis untuk infeksi TORCH - dilakukan beberapa hari setelah pengikisan;
- penentuan tingkat hormon seks - progesteron, estradiol, tiroksin;
- imunogram;
- noda pada mikroflora;
- penentuan indikator utama dari sistem pembekuan darah - fibrinogen, prothrombin , antitrombin.
Membersihkan kehamilan yang kaku
Intervensi bedah bukan satu-satunya cara untuk mengobati kehamilan beku. Dalam waktu yang sangat singkat, pengangkatan telur janin yang meninggal dapat dilakukan dengan mengambil obat yang mengeluarkannya. Pembersihan setelah kehamilan beku diindikasikan jika patologi ditemukan pada saat 7 minggu atau lebih. Intervensi bedah ini dilakukan di rumah sakit menggunakan anestesi umum atau lokal.
Selama operasi, dokter mengangkat janin yang membeku, secara bersamaan menggores endometrium uterus. Partikel jaringan embrio ditempatkan dalam wadah steril dan dikirim ke laboratorium untuk histologi. Pada akhir prosedur pencabutan, seorang wanita diberikan oksitosin, yang menyebabkan kontraksi uterus. Selama masa pemulihan, pasien menggunakan antibiotik untuk menghindari risiko komplikasi infeksi.
Perlu dicatat bahwa setelah mengikis semua wanita memperbaiki keputihan mereka. Biasanya mereka harus bersifat pengorbanan dan bertahan tidak lebih dari 1 minggu. Munculnya darah, bahkan sejumlah kecil cairan berdarah, yang dapat disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah sering, seharusnya menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Gejala ini khas untuk perdarahan uterus, yang membutuhkan perhatian medis segera.
Kehamilan setelah kehamilan yang kaku
Butuh waktu untuk memulihkan sistem reproduksi tubuh, jadi dokter tidak menyarankan perencanaan kehamilan selama 6 bulan. Sistem hormonal pada periode ini secara bertahap kembali ke keadaan semula. Ovulasi tidak selalu terjadi, oleh karena itu, dan bulanan setelah kehamilan stagnan tidak memiliki keteguhan. Semua ini mempersulit proses perencanaan kehamilan, jadi dokter menyarankan memulai terapi persiapan sebelum dimulai, yang meliputi:
- Pengecualian faktor yang menyebabkan memudar kehamilan ;
- mengambil obat yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit kronis yang ada pada sistem reproduksi;
- terapi vitamin dan fisioterapi.