Bagian anterior bola mata terdiri dari tiga bagian - membran vaskular, iris dan ciliary (siliar) tubuh. Peradangan mereka disebut (dalam urutan) uveitis posterior, irit dan siklite. Dua patologi terakhir sangat jarang diisolasi, karena suplai darah umum sering terjadi secara bersamaan.
Iridocyclitis - apa penyakit ini?
Nama lain untuk proses ini adalah uveitis anterior. Penyakit mata Iridocyclitis adalah kombinasi peradangan pada iris dan tubuh siliaris. Kadang-kadang, pertama, hanya satu bagian dari bagian anterior bola mata yang terpengaruh, tetapi karena hubungan anatomi yang erat, yang kedua selalu terlibat. Penyakit ini didiagnosis pada usia berapa pun, terutama dari 20 hingga 40 tahun.
Iridocyclitis akut
Varian patologi ini disertai dengan gejala yang jelas dan spesifik. Bahkan iridocyclitis subakut memiliki ciri-ciri khas, membuat penyakit lebih mudah dideteksi dan didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Bentuk penyakit ini ditandai oleh gambaran klinis seperti itu:
- sakit parah di mata dan dekat kuil;
- lakrimasi konstan;
- fotofobia ;
- kemerahan protein;
- penurunan ketajaman visual ;
- pembengkakan iris;
- penyempitan pupil;
- pelebaran pembuluh darah yang terlihat;
- ubah pola dan warna iris.
Iridosiklitis kronis
Seringkali (sekitar 70% dari kasus), penyakit tersebut masuk ke dalam bentuk lambat. Kronis iridocyclitis kronis disertai dengan gejala ringan, karena apa pasien tidak mengatasi dokter mata pada waktu yang tepat. Terhadap latar belakang perjalanan patologi yang lamban dan kurangnya terapi, komplikasi berat berkembang, misalnya, fusi beberapa area pupil (synechia) atau infeksi lengkapnya.
Sangat berbahaya untuk mengabaikan iridocyclitis kronis - pengobatan pada tahap akhir penyakit tidak selalu membantu. Akibatnya, mengembangkan ambliopia jelas dengan deformitas dan penyempitan patologis atau infeksi pupil. Kadang-kadang menyebabkan kerusakan permanen pada seluruh bagian anterior mata yang meradang dan kehilangan penglihatan absolut.
Iridocyclitis - penyebab
Faktor eksternal dan internal dapat memprovokasi penyakit yang dijelaskan. Sering didiagnosis iridocyclitis traumatik, yang terjadi karena kerusakan mekanis pada bola mata. Ini termasuk kontusio, operasi mata, cedera dan efek serupa. Faktor-faktor lain yang menyebabkan iridocyclitis adalah penyebab non-mekanis:
- kondisi rheumatoid;
- infeksi bakteri, virus dan protozoa;
- lesi jamur;
- fokus peradangan kronis di rongga mulut dan nasofaring;
- gangguan dalam proses metabolisme;
- penyakit endokrin;
- patologi sistemik asal tidak diketahui;
- keratitis ;
- proses autoimun.
Iridocyclitis - gejala
Ekspresi dan fitur dari gambaran klinis peradangan tergantung pada penyebabnya, keadaan imunitas lokal dan umum. Tanda-tanda iridocyclitis sesuai dengan bentuk patologi. Klasifikasikan jenis penyakit berikut:
- serosa;
- fibrinous;
- bernanah;
- viral.
Serum iridosiklitis
Jenis patologi ini berlangsung lebih mudah daripada yang lain, memiliki prediksi yang paling menguntungkan. Penyakit iridocyclitis dari bentuk serosa ditandai oleh akumulasi di ruang anterior mata eksudat serum (cairan keruh). Ini disertai dengan gejala berikut:
- pupil yang kabur;
- lakrimasi ;
- takut cahaya terang;
- memotong rasa sakit di mata;
- edema dan kemerahan iris;
- sedikit pelebaran pembuluh darah;
- fluktuasi tekanan intraokular;
- memburuknya ketajaman visual ("jilbab");
- penyempitan pupil.
Jika didiagnosis iridosiklitis serosa tepat waktu, pengobatan akan cepat dan sederhana. Jenis penyakit ini merespon terapi dengan baik pada tahap awal dan sangat jarang menimbulkan komplikasi. Dengan perkembangan patologi, uveitis anterior fibrin sering dikaitkan. Dalam kasus seperti itu, risiko kerusakan pada retina dan perkembangan glaukoma sekunder tinggi.
Iridosiklitis fibrinous
Jenis penyakit ini juga ditandai oleh akumulasi eksudat di ruang anterior mata, tetapi bukannya whey mengandung protein yang terbentuk ketika darah menggumpal. Iridosiklitis Fibrinous-plastik selalu dimulai akut dan disertai dengan semua gejala yang diekspresikan. Selain itu, tanda-tanda berikut dicatat:
- opacity dari humor vitreous;
- perasaan meledak di mata;
- fusi beberapa area pupil;
- perubahan bentuk dan bayangan iris;
- blepharospasm;
- penurunan tekanan intraokular .
Bentuk penyakit ini kadang-kadang menimbulkan konsekuensi yang berat dan irreversibel. Synechia dapat dengan cepat menutupi seluruh permukaan pupil, yang akan mengarah pada infeksi lengkapnya (oklusi). Penting untuk tidak membiarkan iridocyclitis seperti itu - pengobatan jenis penyakit yang rumit sulit dan seringkali tidak efisien. Hampir tidak mungkin mengembalikan penglihatan setelah infeksi pupil.
Iridocyclitis purulen
Varian yang dijelaskan dari uveitis anterior berkembang dengan latar belakang infeksi dengan infeksi bakteri. Itu iridocyclitis purulen mata muncul sebagai konsekuensi dari angina berkepanjangan, pyorrhea, furunkulosis dan lesi mikroba lainnya. Bentuk patologi ini berlangsung dengan keras, berkembang dengan cepat. Dalam beberapa jam, sejumlah besar eksudat purulen terakumulasi di ruang anterior bola mata, dan gejala spesifik iridocyclitis muncul:
- kerusakan tajam visual yang signifikan;
- pembengkakan dan kemerahan konjungtiva;
- sakit yang tak tertahankan di mata yang terluka dan kepala dari sisi yang tepat;
- pupil yang kabur;
- perubahan warna iris menjadi berkarat atau kehijauan (tergantung pada warna mata);
- hiperemia protein;
- pembentukan sinekia di sepanjang tepi pupil;
- penurunan tekanan intraokular.
Iridosiklitis viral
Jenis debut penyakit yang disajikan dengan keras, tetapi disertai dengan sensasi yang kurang menyakitkan daripada bentuk patologi lainnya. Hampir 90% dari kasus mengembangkan iridocyclitis herpes, itu muncul dari kekambuhan infeksi virus di daerah terdekat (di wajah, hidung, tenggorokan). Gejala spesifik dari jenis uveitis anterior ini:
- kemerahan sclera;
- kemacetan eksudat serosa atau fibrinus di ruang anterior mata;
- penglihatan kabur;
- lakrimasi;
- fusi tunggal ujung pupil dengan kapsul lensa;
- peningkatan tekanan intraokular.
Iridocyclitis - Diagnosis
Konfirmasikan dugaan penyakit hanya dapat dokter mata yang berkualifikasi setelah pemeriksaan yang komprehensif. Hal ini perlu untuk mengetahui dalam bentuk apa dan mengapa iridocyclitis telah dimulai - pengobatan harus sesuai dengan jenis uveitis anterior dan agen penyebabnya. Pertama, dokter melakukan pemeriksaan eksternal terhadap mata yang rusak, mengumpulkan anamnesis, melakukan palpasi apel. Setelah itu dilakukan:
- biomikroskopi;
- pengukuran tekanan intraokular dengan tonometri;
- pemeriksaan ketajaman visual;
- pemeriksaan ultrasound.
Untuk menentukan penyebab iridocyclitis kronis atau akut mata, berikut ini yang ditentukan:
- koagulogram;
- analisis umum dan biokimia darah, urin;
- tes rematik;
- enzyme immunoassay (ELISA);
- reaksi berantai polimer (diagnostik PCR);
- tes alergi;
- sebuah studi tentang tingkat serum imunoglobulin dalam darah dan cairan air mata.
Kadang-kadang juga dianjurkan untuk melakukan radiografi paru-paru, sinus paranasal. Untuk memperjelas diagnosis, dokter mata dapat merujuk ke spesialis spesialis yang sempit:
- ke stomatolog;
- rheumatologist;
- otolaryngologist;
- ahli ilmu gaib;
- dermatovenereologist;
- alergi.
Iridocyclitis - perawatan di rumah
Terapi penyakit yang dipertimbangkan dilakukan di rumah sakit. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memutuskan bagaimana mengobati iridocyclitis, berdasarkan hasil penelitian instrumental dan laboratorium. Upaya independen untuk menghentikan proses inflamasi dapat menghasilkan transisi patologis ke bentuk kronis dan komplikasi berat yang mengancam tidak hanya ketajaman visual, tetapi juga keberadaan mata:
- katarak;
- oklusi pupil;
- chorioretinitis;
- glaukoma sekunder;
- deformasi dari badan vitreous;
- detasemen retina;
- abses;
- endo- dan panophthalmitis;
- atrofi bola mata;
- kebutaan.
Iridocyclitis - pengobatan, persiapan
Pendekatan terapi penyakit termasuk darurat dan intervensi terencana. Pertama, obat-obatan digunakan untuk menghentikan proses peradangan, menghilangkan sindrom nyeri dan mencegah pembentukan sinekia. Pada hari pertama pengobatan, obat tetes mata diresepkan untuk iridocyclitis, melebarkan pupil (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropin;
- Midratsil;
- Adrenalin;
- Cyclomed dan analog.
Untuk memperkuat efek dari obat-obatan ini dan untuk menghentikan proses patologis, tetes anti-inflamasi juga diterapkan di iridocyclitis dengan sifat analgesik:
- Diclof;
- Indomethacin;
- Naklof dan lainnya.
Jika peradangan sangat parah dan disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, dan pengobatan dengan cara sebelumnya tidak membantu, berikut ini dilakukan:
- suntikan subconjunctival steroid ( dexamethasone );
- suntikan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (Ciprofloxacin);
- blokade pyloric dan orbital (Novokain).
Untuk mengurangi gejala bantuan patologi:
- antihistamin (Suprastin, Claritin);
- obat-obatan yang mengurangi permeabilitas kapiler (Dicycin, Etamsilate);
- obat nyeri (Ibuprofen, Ketanov).
Setelah pengobatan darurat iridocyclitis, terapi yang direncanakan dikembangkan. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab perkembangan patologi, pemulihan fungsi tubuh siliaris dan iris, normalisasi penglihatan dan pencegahan komplikasi. Skema ini dipilih oleh dokter mata secara individual dan dapat mencakup persiapan dan prosedur seperti itu:
- antivirus;
- antibiotik;
- kortikosteroid;
- imunomodulator;
- antijamur;
- proteolitik lokal;
- antiseptik;
- anti alergi;
- imunosupresan;
- multivitamin;
- elektroforesis;
- pengobatan magnetik;
- terapi laser;
- plasmapheresis;
- hemosorpsi;
- intervensi bedah.
Iridocyclitis - obat tradisional, pengobatan
Ophthalmologists kategoris melarang segala cara pengendalian diri dengan uveitis anterior. Sangat berbahaya untuk terlibat dalam terapi alternatif, jika iridocyclitis akut purulen atau fibrinous berkembang - pengobatan dengan metode non-obat selalu mengarah ke peningkatan peradangan dan komplikasi serius. Seringkali, "amatir" berakhir dalam aliran penyakit menjadi bentuk berulang kronis. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan mendiagnosis iridocyclitis - perawatan di rumah hanya berkontribusi untuk memperburuk kondisi.