Prolaps katup mitral adalah patologi, yang pada sebagian besar kasus dideteksi secara acak selama perjalanan ultrasound jantung. Menurut statistik, sekitar 6% dari populasi memiliki anomali seperti itu, sementara insiden wanita sedikit lebih tinggi. Prolaps sering didiagnosis pada masa kanak-kanak dan usia muda.
Apa prolaps katup mitral jantung?
Jantung - sejenis pompa, organ berotot ketat, yang dirancang untuk menyediakan pembuluh darah dari seluruh tubuh. Memompa dan sirkulasi darah terjadi dengan mempertahankan tekanan tertentu di rongga jantung (bilik). Kavitas (ada empat dari mereka - dua atrium dan dua ventrikel) dipisahkan satu sama lain dengan flap yang dapat digerakkan - katup, yang, di samping itu, mengatur tingkat tekanan dan mengatur arah yang diperlukan untuk aliran darah.
Katup mitral yang dibentuk oleh jaringan ikat adalah salah satu dari empat peredam interstitial, yang membatasi atrium kiri dan ventrikel kiri. Katup ini adalah bikuspid, dan katupnya melekat pada dinding ventrikel kiri oleh benang tendon tipis - akord yang berasal dari otot papiler. Semua struktur anatomis ini bekerja bersama, dengan akord dan otot papiler bertindak sebagai "mata air" untuk "pintu" katup.
Dengan fungsi normal dari alat seperti itu selama kontraksi otot jantung, katup anterior (aorta) dan posterior (ventrikel) dekat erat. Berkat ini, darah dari ventrikel kiri di bawah tekanan memasuki aorta, dari mana, diperkaya dengan oksigen, dibawa ke seluruh tubuh. Pada saat relaksasi jantung, ketika rongga dilatasi dan diisi dengan darah, katup mitral terbuka, dan katupnya diarahkan ke rongga ventrikel kiri.
Prolaps katup jantung adalah keadaan operasi yang tidak memadai dari aparatus katup, ditandai dengan penutupan katup mitral yang longgar selama periode kontraksi, yang menyebabkan volume darah tertentu bocor kembali dari ventrikel ke atrium. Kembalinya darah yang abnormal disebut regurgitasi . Ketika katup ditutup dalam kasus ini, satu atau kedua prolaps selebaran, i. E. Mereka menonjol ke ruang atrium kiri, yang tidak memungkinkan mereka untuk menutup secara normal.
Apakah prolaps katup mitral merupakan penyakit katup?
Belajar tentang diagnosis ini, banyak pasien tertarik: prolaps adalah cacat jantung atau tidak? Bahkan, patologi ini dapat dikaitkan dengan sifat buruk, yaitu cacat dalam perkembangan struktur tubuh, yang dapat mempengaruhi fungsi jantung. Dalam hal ini, penyimpangan yang dipertimbangkan sering tidak signifikan sehingga tidak mempengaruhi kerja jantung sama sekali. Kebanyakan ahli setuju bahwa prolaps uncomplicated dari septum mitral tidak menimbulkan ancaman apapun, tetapi perkembangan komplikasi pada latar belakangnya adalah mungkin.
Sering prolaps katup mitral adalah kondisi bawaan, yang berhubungan dengan gangguan dalam struktur serat jaringan ikat, sebagai akibat dari katup sangat meregang, dan akord memanjang. Ini karena faktor genetik. Ada juga bentuk sekunder patologi yang dihasilkan dari penyakit lain dan faktor-faktor traumatik yang memprovokasi peradangan atau chord break:
- rematik ;
- trauma dada;
- penyakit jantung iskemik ;
- infark miokard, dll.
Prolaps - seberapa berbahaya?
Prolaps jantung dapat membawa bahaya jika ada pengembalian darah yang signifikan (regurgitasi) ke atrium, karena yang akut atau kronis berkembang menjadi hipertensi vena pulmonal, ada pelanggaran terhadap irama jantung, aliran darah ke otak, dll., Terputus. Komplikasi utama prolaps katup mitral adalah:
- ketidakcukupan katup mitral;
- endokarditis infektif;
- perforasi daun katup;
- aritmia, gangguan konduksi;
- stroke
Prolaps katup mitral - derajat
Untuk menilai tingkat keparahan disfungsi jantung, adalah umum untuk mengklasifikasikan patologi ke dalam beberapa derajat, berdasarkan kedalaman defleksi katup ke dalam ruang atrium kiri dan volume aliran darah balik. Dalam hal ini, prolaps katup mitral dapat disertai dengan pembengkakan di rongga atrium dari anterior, posterior, atau dua katup. Pengukuran hanya mungkin dilakukan melalui metode diagnosa instrumental-visualisasi.
Prolaps katup mitral derajat 1
Dalam hal ini, pembelokan selebaran adalah 3-6 mm. Sebuah prolaps derajat 1 adalah penyimpangan yang mudah, dan dengan defleksi minimum seperti itu, kegagalan yang cukup besar dari fungsi sistem kardiovaskular jarang diamati. Manifestasi klinis sering tidak ada sama sekali. Jika prolaps katup mitral grade 1 dengan regurgitasi diamati, beberapa putaran darah tetap, yang tidak mempengaruhi sirkulasi darah.
Prolaps katup mitral 2 derajat
Prolaps yang terdiagnosis dari derajat ke-2 dicirikan oleh defleksi "pintu" katup, mencapai 9 mm. Dengan deviasi seperti itu, seseorang dapat berbicara tentang gangguan sirkulasi yang memberikan simptomatologi non-intensif, tetapi disertai dengan risiko komplikasi. Prolaps katup mitral dengan regurgitasi dalam kasus ini menyebabkan aliran darah terbalik, yang mampu mencapai setengah dari atrium.
Prolaps katup mitral 3 derajat
Varian yang parah adalah prolaps grade 3, disertai dengan divergensi flap katup yang kendur sebesar 9 mm atau lebih. Perubahan serius pada struktur jantung, di mana rongga atrium melebar, dinding ventrikel menebal. Aliran balik darah sangat kuat sehingga mengeluarkan dinding posterior dari rongga atrium. Gambaran klinis jelas diucapkan, komplikasi berlanjut tanpa pengobatan.
Prolaps katup - gejala
Seperti yang dicatat para ahli, dengan defleksi katup mitral yang ditentukan secara genetik, pasien memiliki fitur penampilan seperti perawakan tinggi, leanness, lengan panjang dan kaki, kulit tipis. Seringkali ada mobilitas sendi yang berlebihan, gangguan penglihatan. Dengan tingkat cacat ringan, dalam banyak kasus, pasien tidak memiliki keluhan. Ketika regurgitasi mencapai volume yang signifikan, gejala prolaps dapat menyebabkan hal-hal berikut:
- kelemahan umum;
- pusing;
- sakit di kepala;
- sesak nafas;
- berkeringat;
- ketidaknyamanan dalam hati;
- mual;
- tremor;
- peningkatan denyut jantung;
- palpitasi;
- rasa kekurangan oksigen;
- sedikit peningkatan suhu tubuh.
Apakah jantung sakit dengan prolaps katup mitral?
Nyeri di jantung dengan prolaps katup mitral bukan merupakan gejala wajib, tetapi sering diamati, terutama pada 2 dan 3 derajat kerusakan dan pada kasus prolaps katup katup sekunder. Seringkali rasa sakit dicatat setelah stres emosional, stres, ketakutan, aktivitas fisik, tetapi tidak dikecualikan dalam keadaan istirahat. Sifat ketidaknyamanan berbeda: kesemutan, sakit, menekan, dll. Jika prolaps katup dikaitkan dengan sensasi nyeri yang sering, ini menunjukkan gangguan serius dan kemungkinan komplikasi.
Prolaps katup mitral - diagnosis
Selama pemeriksaan medis selama auskultasi (mendengarkan jantung dengan stethophonendoscope), spesialis dapat mendeteksi gangguan tertentu yang disebabkan oleh pembukaan dan penutupan katup. Ini mungkin menjadi alasan untuk penunjukan pemeriksaan lebih rinci lebih lanjut, dan dalam kasus seperti itu disarankan untuk melakukan ultrasound (echocardiography). Dengan menggunakan ultrasound jantung, prolaps katup mitral terdeteksi secara andal, dan metode ini secara akurat memperkirakan derajat patologi. Selain itu, metode penelitian semacam itu dapat ditugaskan:
- elektrokardiogram;
- Pemantauan Holter ECG.
Prolaps katup mitral - pengobatan
Sejumlah besar orang yang mengalami prolaps, pengobatan tidak diperlukan. Jika tidak ada manifestasi klinis, pasien tidak terganggu, pemeriksaan tidak menunjukkan disfungsi jantung, hanya observasi dengan diagnostik berkala dan gaya hidup sehat yang direkomendasikan. Pertanyaan tentang tenaga fisik yang mungkin dibahas dalam setiap kasus secara individual.
Prolaps katup mitral, dicirikan oleh simtomatologi berat dan berbagai disfungsi jantung, tergantung pada terapi. Perawatan obat panjang, mungkin termasuk kelompok obat berikut:
- beta-blocker;
- vitamin grup B, PP;
- persiapan magnesium;
- obat penenang;
- obat penenang.
Selain komponen farmakologi, terapi kompleks sering termasuk metode lain: latihan pernapasan, fisioterapi, fisioterapi, pijat, psikoterapi. Pasien disarankan untuk perawatan sanatorium. Dalam kasus kelainan serius, regurgitasi tingkat tinggi digunakan dengan cara-cara operatif. Ini bisa menjadi operasi restoratif pada katup mitral (misalnya, menjahit katup, memendekkan akord), atau metode radikal - prosthetics katup.