Bronkitis adalah penyakit peradangan di mana selaput lendir dari dinding bronkus terlibat dalam proses patologis. Jika bronkitis obstruktif didiagnosis, ini berarti bahwa peradangan disertai dengan sindrom obstruksi bronkus , yaitu, penyempitan lumen bronkus diamati, yang mencegah berlalunya udara.
Mekanisme obstruksi bronkus
Bronchi adalah organ pasangan dari sistem pernapasan, secara anatomi tampak seperti bifurkasi trakea menjadi dua bagian, dari mana cabang sekunder (pohon bronkial) pergi. Cabang-cabang bronkus terkecil terhubung ke alveolar, di ujung alveoli berada - formasi gelembung paru-paru, di mana pertukaran gas terjadi. Fungsi utama dari tabung bronkial adalah untuk menahan udara selama inspirasi dengan pembersihan simultan, pelembab dan pemanasan, serta menghilangkannya saat menghembuskan nafas.
Terhadap latar belakang proses inflamasi berkembang di bronkus di bawah pengaruh faktor menjengkelkan, ada penurunan kekebalan lokal, sistem pertahanan bronkus berhenti untuk mengatasi fungsinya. Dalam jaringan mukosa, perubahan struktural berhubungan dengan hipertrofi kelenjar yang menghasilkan sekresi bronkus dan transformasi sel-sel epitel bersilia yang menyebabkan lendir ke sel-sel goblet yang memproduksi lendir. Akibatnya, triad patogenetik yang disebut dibuat:
- peningkatan sekresi bronkus;
- memburuknya aliran dahak dari mereka;
- keterlambatan dan akumulasi sekresi inflamasi.
Proses-proses ini mengarah pada peluncuran mekanisme obstruksi bronkus, berbeda dari yang terjadi dengan peradangan non-obstruktif. Para ahli mencatat bahwa obstruksi bronkus berkembang melalui mekanisme reversibel dan irreversible. Yang pertama adalah:
- penyempitan lumen bronkus karena kontraksi otot yang tajam (bronkospasme);
- peradangan yang terkait dengan pembengkakan mukosa dan submukosa bronkus;
- mengisi pohon bronkus dengan massa lendir yang tebal dan tidak banyak menguras air.
Di masa depan, mekanisme ini digantikan oleh ireversibel:
- stenosis bronkus, disertai dengan pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat lumen;
- penurunan tajam aliran udara yang muncul dari cabang-cabang kecil bronkus;
- prolaps dinding membran bronkus besar dan trakea dengan tonjolan ke lumen saluran udara.
Penyebab bronkitis obstruktif
Pada pasien dewasa, bronkitis obstruktif sering berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- merokok tembakau, di mana saluran udara menumpuk zat resin yang mengganggu proses pemurnian, dan radang selaput lendir karena iritasi asap;
- kondisi kerja berbahaya yang terkait dengan menghirup udara, yang mengandung debu, senyawa kimia;
- penyakit pernapasan sering, melemahnya mekanisme pelindung sistem pernapasan;
- faktor genetik - pelanggaran produksi protein α1-antitrypsin, yang menyebabkan kehancuran paru-paru.
Ada beberapa derajat penurunan lumen bronkus:
- Obstruksi yang mudah - tidak menyebabkan kemunduran yang signifikan pada patensi saluran napas dan perubahan terkait.
- Obstruksi sedang pada bronkus - ketika lumen bronkus tersumbat kurang dari 50%.
- Tingkat obstruksi yang berat - patensi lumen bronkus berkurang secara signifikan, yang menyebabkan penurunan oksigen dalam darah dan kerusakan dalam kerja semua organ dan sistem.
Bronkitis obstruktif akut
Bronkitis obstruktif dalam bentuk akut sering berkembang di masa kanak-kanak ketika terinfeksi dengan patogen virus, dengan infeksi bakteri atau sebagai akibat dari reaksi alergi. Yang cenderung terkena penyakit ini adalah anak-anak dengan kekebalan yang lemah, memiliki latar belakang alergi yang tinggi, kecenderungan genetik. Secara umum, cabang kecil dan menengah terpengaruh, dan obstruksi bronkus besar jarang terjadi.
Bronkitis obstruktif kronik
Dalam proses kronis, ada periode remisi dan eksaserbasi, yang ditandai dengan manifestasinya. Terkena bentuk penyakit ini terutama laki-laki, karena kemungkinan tindakan terhadap faktor-faktor pemicu berbahaya (merokok, bahaya pekerjaan) lebih tinggi. Dalam hal ini, mungkin ada obstruksi bronkus kecil, dan penurunan lumen bronkus besar dan sedang, dan kadang-kadang peradangan pada jaringan alveolar.
Bronkitis obstruktif - gejala
Bronkitis akut dengan obstruksi, durasi yang tidak melebihi tiga minggu, disertai dengan gambaran klinis:
- peningkatan suhu tubuh;
- batuk kering atau tidak produktif (sering paroksismal, lebih buruk pada malam dan pagi);
- peningkatan frekuensi gerakan pernapasan hingga 18 kali per menit;
- penampilan mengi wheezing dengan pernafasan, yang dapat dilihat oleh orang-orang sekitarnya bahkan pada jarak, yang diperkuat dalam posisi tengkurap.
Gagal bronkitis obstruktif kronis, didiagnosis dengan kambuhnya penyakit tiga kali atau lebih dalam setahun, memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:
- sering sakit kepala;
- kelelahan parah;
- berkeringat;
- sesak nafas;
- "Kebiasaan" batuk dengan sputum yang sulit untuk dipisahkan, kadang-kadang coklat kekuningan, dengan campuran darah;
- wheezing, whistling ketika bernafas;
- nafsu makan yang buruk.
Periode eksaserbasi, pada dasarnya, berhubungan dengan musim dingin dan diamati dengan latar belakang infeksi virus akut atau hipotermia. Dalam hal ini, suhu tubuh dapat meningkat, menjadi lebih kuat dan menjadi lebih konstan dan batuk menyakitkan, ada kesulitan yang nyata dalam bernafas. Durasi kambuh sekitar 2-3 minggu.
Batuk dengan bronkitis obstruktif
Sekresi sputum kental yang berlimpah, terakumulasi dalam bronkus, memicu batuk obsesif dengan bronkitis obstruktif, yang diperkuat dalam posisi tengkurap. Kejang yang dijalani dan diperpanjang diamati pada malam hari dan segera setelah bangun pagi. Sekresi bronkus lemah, dapat memperoleh karakter purulen, dan dalam hal ini dianggap sebagai penyakit kambuh. Batuk selalu disertai sesak napas. Distal obstruksi bronkus, yang dapat menyebabkan insufisiensi paru, disertai dengan batuk yang dalam dan blansing pada kulit.
Suhu dengan bronkitis obstruktif
Seringkali, pasien yang mencurigai suatu penyakit, khawatir tentang apakah ada suhu dengan bronkitis obstruktif. Perlu diketahui bahwa dengan patologi ini suhu tidak naik sangat sering dan jarang mencapai nilai tinggi (sering tidak lebih tinggi dari 38 ° C). Keadaan demam lebih khas untuk bentuk akut penyakit, dan bronkitis obstruktif kronik dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang suhu normal.
Bronkitis obstruktif - pengobatan
Untuk menentukan bagaimana cara mengobati bronkitis obstruktif, dokter meresepkan sejumlah prosedur diagnostik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan tingkat keparahannya. Prosedur tersebut termasuk:
- auskultasi dan perkusi paru-paru;
- Radiografi (termasuk dengan pengenalan media kontras);
- spirography ;
- analisis mikroskopis dan bakteriologi sputum;
- tes darah (umum, biokimia);
- tes imunologi dan sebagainya.
Dalam kasus-kasus parah rawat inap dilakukan di rumah sakit. Bronkitis akut dan akut dengan obstruksi, terutama disertai demam, tentu memerlukan istirahat di tempat tidur. Setelah meringankan kondisi tersebut, pasien dianjurkan untuk berjalan-jalan santai di udara segar, terutama di pagi hari. Selain itu, pasien harus memperhatikan rekomendasi penting berikut:
- Penolakan merokok (anggar dari perokok pasif).
- Minuman hangat dan berlimpah (norma minum yang biasa harus ditingkatkan 1,5-2 kali).
- Diet sehat dengan mengesampingkan makanan yang sulit dicerna, berlemak, dan digoreng.
- Udara di ruangan tempat pasien tinggal harus bersih, lembab.
Metode medis utama:
- terapi obat;
- prosedur fisioterapi (perkusi dan pijat getar, elektroforesis, inhalasi);
- pernapasan, latihan drainase.
Bronkitis obstruktif - pertolongan pertama
Orang yang mengembangkan bronkitis obstruktif, perawatan darurat dapat diperlukan setiap saat, karena serangan tersedak dapat berkembang dengan cepat dan tidak terduga. Gejala yang menunjukkan kondisi berbahaya adalah: postur yang dipaksakan duduk di tepi kursi dengan kaki terbuka, batuk kering intens dengan mengi dan bersiul, bibir biru dan hidung, palpitasi. Dalam hal ini, Anda perlu memanggil ambulans.
Sebelum kedatangan dokter, Anda membutuhkan:
- Berikan pasien dengan aliran udara.
- Hapus pakaian yang membatasi pernapasan.
- Oleskan inhaler-aerosol dengan bronkodilator, jika dia sebelumnya ditunjuk sebagai dokter.
- Gunakan metode untuk menghilangkan spasme bronkus, yang terdiri dari menghirup gas yang kaya karbon - hembuskan napas dan hirup udara, tekan dengan erat tutup ke orang tersebut.
Bronkitis obstruktif - obat untuk pengobatan
Pasien dengan diagnosis obat "obstruktif bronkitis" dapat diresepkan sebagai berikut:
- bronkodilator ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolitik (Ambroxol, Trypsin, Acetylcysteine);
- antibiotik untuk bronkitis obstruktif (Azitromisin, Cefuroxime, Clarithromycin);
- glucocorticosteroids (Prednisolone, Fluticasone);
- obat anti-inflamasi non-steroid (Ibuprofen, Parasetamol, Nimesulide).
Inhalasi dengan bronkitis obstruktif
Ketika pengobatan obstruksi bronkus diperlukan, salah satu rute yang disukai dari administrasi adalah inhalasi oleh nebulizers. Zat aktif dari agen yang digunakan diberikan dalam waktu singkat ke fokus patologis, memungkinkan untuk menghilangkan spasme, mengurangi peradangan, dan menarik dahak. Kami daftar obat-obatan umum untuk inhalasi:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lazolvan;
- Budesonid dan lainnya.
Bronkitis obstruktif - metode pengobatan tradisional
Perawatan bronkitis obstruktif dengan obat tradisional dapat diterima setelah kesepakatan dengan dokter yang hadir, dan resep tradisional hanya dapat membantu terapi dasar. Seringkali, penyembuh merekomendasikan mengambil kaldu dari berbagai herbal dan iuran yang menggunakan efek ekspektoran dan anti-inflamasi (ibu dan ibu tiri, akar licorice, thyme).
Resep efektif berdasarkan bawang
Bahan-bahan:
- bawang - 500 g;
- gula - 400 g;
- madu - 50 g;
- air - 1 liter.
Persiapan dan penggunaan
- Kupas dan potong bawang.
- Campur dengan gula, madu, tambahkan air.
- Rebus dengan api kecil selama tiga jam, dinginkan, tiriskan.
- Minum satu sendok makan 4-6 kali sehari.
Bronkitis obstruktif - komplikasi
Komplikasi bronkitis obstruktif kronik sering memiliki hal-hal berikut:
- emfisema paru-paru ;
- insufisiensi pernapasan;
- jantung pulmonal ;
- bronkiektasis;
- hipertensi arteri pulmonal sekunder.