Limfogranulomatosis mengacu pada perkembangan tumor ganas, yang disertai dengan kekalahan sel hematopoietik yang terletak di kelenjar getah bening dan organ lainnya. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah mutasi sel non-rover terhadap latar belakang infeksi, radiasi radioaktif atau kontak dengan agen kimia, meskipun penyebab limfogranulomatosis tetap tidak jelas sampai akhir. Terutama aktif dipelajari oleh dokter adalah versi sifat virus dari penyakit, khususnya, itu terkait dengan virus Epstein-Barr.
Tanda-tanda limfogranulomatosis
Pada tahap pertama, penyakit berlangsung tanpa terasa, dan satu-satunya hal yang dapat menarik perhatian pasien adalah peningkatan kelenjar getah bening, konsistensi yang padat. Biasanya kelenjar getah bening di leher membengkak, tetapi pada beberapa kasus, nodus mediastinum, ketiak dan selangkangan pada awalnya terpengaruh; sangat jarang - nodus retroperitoneal.
Palpasi kelenjar getah bening yang membesar tidak disertai dengan sensasi nyeri. Konten yang padat dan elastis dirasakan, yang kemudian menjadi lebih padat dan kurang bergerak.
Mendengarkan gejala-gejala lymphogranulomatosis, seseorang tidak dapat gagal untuk mencatat tanda yang penting seperti peningkatan suhu tubuh, yang tidak dapat dipukul oleh Aspirin, Analgin, atau antibiotik. Paling sering, demam dimulai pada malam hari dan disertai dengan berkeringat berat, tanpa kedinginan.
Dalam 30% kasus, gejala pertama lymphogranulomatosis adalah kulit gatal, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara apa pun.
Juga, pasien mengeluh sakit di kepala, sendi, penurunan nafsu makan, kelelahan. Ada penurunan berat badan yang tajam.
Diagnosis limfogranulomatosis
Berdasarkan keluhan pasien tentang demam dan kelenjar getah bening yang membesar di bagian tubuh tertentu, dokter mungkin mencurigai adanya lymphogranulomatosis, dan tes darah akan membantu mengevaluasi gejala secara obyektif. Jadi, di laboratorium, leukositosis neutrofilik, limfositopenia relatif atau absolut, peningkatan laju endap darah dideteksi. Trombosit pada tahap pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, adalah normal.
Diagnosis lebih lanjut melibatkan eksisi simpul yang dipukul pertama. Dalam biopsi, yang disebut sel raksasa Reed-Berezovsky-Sternberg dan / atau sel Hodgkin ditemukan. Mereka juga melakukan ultrasound organ internal dan biopsi sumsum tulang.
Perjalanan penyakit dan prognosis
Selain kelenjar getah bening, penyakit dalam beberapa kasus mempengaruhi limpa, paru-paru, hati, sumsum tulang, sistem saraf, ginjal. Terhadap latar belakang melemahnya kekebalan, infeksi jamur dan virus berkembang, yang dapat menjadi lebih buruk setelah radiasi dan kemoterapi . Paling sering direkam:
- herpes zoster;
- toksoplasmosis ;
- pneumonia pneumocystis;
- Kandidiasis;
- meningitis.
Ada empat tahap limfogranulomatosis:
- Tumor terlokalisasi hanya di kelenjar getah bening atau di luar mereka dalam satu organ tunggal.
- Tumor mempengaruhi kelenjar getah bening di beberapa daerah.
- Tumor lolos ke kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma, limpa terpengaruh.
- Tumor secara difus mempengaruhi hati, usus dan organ lainnya.
Sebagai pengobatan untuk lymphogranulomatosis, kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi atau secara terpisah. Juga, varian perawatan dengan dosis tinggi obat kemoterapi dapat diterima, setelah itu pasien ditransplantasikan dengan sumsum tulang.
Berkenaan dengan harapan hidup untuk lymphogranulomatosis, pengobatan gabungan memberikan remisi dalam 10 hingga 20 tahun pada 90% pasien, yang merupakan indeks tinggi. Bahkan pada tahap terakhir penyakit, rejimen terapi yang dipilih dengan benar memberikan 80% kasus 5 tahun remisi.