Kesenjangan saat persalinan adalah komplikasi yang sering terjadi. Mereka muncul terutama pada wanita primipara. Pertimbangkan pelanggaran ini secara rinci, menyoroti penyebab perkembangan, cara pencegahan dan pengobatan patologi, fitur dari periode pemulihan.
Mengapa pecah terjadi saat persalinan?
Diskontinuitas setelah persalinan terjadi pada sekitar satu dari setiap tiga wanita dalam persalinan. Pada kelahiran anak sulung, komplikasi berkembang lebih sering. Ini sering karena ketidaksiapan jalan lahir. Otot-otot panggul dan perineum dengan gerakan janin mengalami tekanan kuat, yang menyebabkan perkembangan struktur otot. Seringkali kesenjangan dicatat selama persalinan yang cepat , ketika fase pengasingan berlangsung beberapa menit. Di antara faktor-faktor yang memprovokasi dari pelanggaran ini adalah kebiasaan untuk mengalokasikan:
- anak sulung pada usia 30 tahun dan lebih tua - wanita ini memiliki penurunan tajam dalam elastisitas jaringan lunak;
- perubahan bekas luka pada perineum setelah kelahiran sebelumnya;
- cepat, pengiriman cepat;
- penyisipan kepala janin dalam posisi ekstensor (kepala bayi bukan yang terkecil);
- presentasi panggul - bayi muncul dari jalan lahir atau kaki depan;
- pelanggaran taktik pengiriman;
- Eksekusi intervensi bedah saat melahirkan - penerapan forceps, ekstraksi vakum janin , pemisahan secara manual dari kelahiran setelah kelahiran;
- buah besar.
Ruptur perineum saat persalinan
Melahirkan tanpa rasa sakit dan pecah adalah kejadian langka. Pelanggaran integritas saluran lahir terjadi karena tekanan yang berlebihan pada jaringan lunak yang diberikan janin. Pada saat yang sama, perkembangan ruptur didahului dengan tanda-tanda yang membantu mencegah komplikasi. Ahli kandungan harus memperhatikan tonjolan perineum, dan sianosisnya, yang muncul dari stasis vena di pelvis kecil. Edema jaringan berkembang, kulit di daerah ini memperoleh kilau yang khas. Dengan tidak adanya tindakan yang tepat, ruptur terjadi saat persalinan.
Untuk mencegah komplikasi dari proses persalinan, bidan membawa episiotomy atau perineotomy. Manipulasi ini melibatkan diseksi jaringan lunak di wilayah pecah berkembang. Jadi Anda dapat mengecualikan kemungkinan infeksi. Selain itu, luka yang dibedah sembuh lebih cepat daripada luka robek. Pecahnya perineum setelah persalinan dapat terluka dalam waktu satu bulan, dan jahitan setelah sayatan sudah dilepas selama 7-10 hari.
Vagina pecah saat melahirkan
Kesenjangan selama persalinan secara signifikan mempersulit jalannya proses penampilan bayi. Integritas vagina terganggu ketika kepala bayi tidak bergerak sepanjang jalan lahir, karena panjang dalam satu posisi. Untuk memprovokasi pengembangan kesenjangan mungkin juga upaya prematur. Akibatnya, pendarahan berkembang, yang dimulai pada periode lambat. Dalam kasus ini, perdarahan dapat terjadi di bawah selaput lendir vagina. Dalam situasi ini, komplikasi sudah tercatat ketika memeriksa jalan lahir setelah persalinan.
Ruptur servik saat melahirkan
Karena kenyataan bahwa setiap wanita dalam persalinan memiliki penghalang rasa sakit yang berbeda, upaya dirasakan oleh mereka dengan cara yang berbeda. Jika refleks kencang berkembang, ketika serviks belum sepenuhnya terbuka, dan wanita itu mulai mendorong, ada leher pecah. Kepala bayi memberikan tekanan yang kuat, karena resistensi yang dihasilkan dari leher, yang tidak sepenuhnya terbuka. Akibatnya, integritas organ genital juga memburuk.
Pecahnya serviks setelah persalinan membutuhkan jahitan awal. Tidak perlu untuk anestesi. Dalam proses manipulasi, dokter menggunakan untaian yang dapat dirapikan sendiri. Sebagai hasil penyembuhan di leher, bekas luka pasca operasi terbentuk. Untuk menyingkirkan ruptur berulang pada kelahiran berikutnya di tempat yang sama, bedah caesar yang direncanakan diresepkan.
Pecahnya rahim pada bekas luka saat melahirkan
Pecahnya rahim saat persalinan sering terjadi pada bekas luka yang ada. Jika sebelumnya jaringan saluran lahir menjadi sasaran intervensi bedah, situs jaringan ikat dengan elastisitas kurang terbentuk di lokasi diseksi mereka. Segera di sini ada pelanggaran integritas tubuh. Pengembangan komplikasi semacam ini difasilitasi oleh:
- operasi bedah pada alat kelamin di masa lalu;
- Kehadiran operasi caesar di anamnesis.
Kesenjangan saat melahirkan - konsekuensi
Dokter selalu berusaha dalam waktu yang singkat untuk menghilangkan ruptur cervix saat melahirkan, akibat yang dapat berdampak buruk pada kesehatan ibu saat melahirkan. Komplikasi ini disertai dengan kehilangan banyak darah, yang menyebabkan kematian tanpa adanya perawatan medis. Namun, komplikasi lanjut yang terkait dengan proses pemulihan sistem reproduksi juga dimungkinkan. Diantaranya adalah:
- abses di tempat penjahitan;
- infeksi luka;
- hematoma;
- proses inflamasi;
- pembentukan bekas luka.
Berapa banyak pecahan yang sembuh saat persalinan?
Masalah ini bersifat individual. Kecepatan proses regenerasi tergantung pada sejumlah faktor - ukuran ruptur, lokalisasi, apakah itu tunggal atau ganda. Segera, faktor-faktor ini dievaluasi oleh dokter dalam terapi restoratif. Jahitan pada ruptur saat pengiriman dihapus tergantung pada bahan apa yang digunakan. Jadi, yang terluar sudah dihapus pada hari ke 7-10 dari saat superposisi mereka, yang internal membubarkan diri, para dokter hanya mengamati menghilangnya mereka.
Berkenaan dengan waktu yang menyembuhkan luka sepenuhnya, mereka juga berbeda. Dengan demikian, kesenjangan internal selama proses persalinan sembuh dalam waktu sekitar 14 hari, dengan lapisan akhirnya sembuh dalam waktu satu bulan. Luka perineum eksternal sembuh setelah melepas sendi 3-4 minggu. Proses itu sendiri dapat ditunda dengan bergabung dengan infeksi, supurasi, yang membutuhkan terapi tambahan dan waktu.
Bagaimana cara menghindari celah saat melahirkan?
Seringkali, khawatir tentang penampilan bayi yang akan datang, wanita hamil tertarik pada dokter bagaimana menghindari pecah saat melahirkan. Dokter tidak memberikan jawaban yang jelas yang menunjukkan perlunya pendekatan terpadu. Langkah-langkah persiapan yang bertujuan untuk mengurangi risiko komplikasi selama persalinan meliputi:
- belajar teknik yang tepat untuk mencoba ;
- Pengecualian proses inflamasi dalam sistem reproduksi;
- melakukan pijat perineum;
- melakukan latihan fisik khusus untuk melatih otot-otot perineum dan vagina.
Bagaimana cara mempersiapkan pengiriman tanpa istirahat?
Kelahiran tanpa istirahat adalah salah satu tujuan yang dikejar oleh dokter dalam pelatihan pranatal. Ini dimulai langsung dengan percakapan, menguraikan tahapan dan mekanisme kelahiran. Akibatnya, seorang wanita memahami apa yang harus dilakukan dan bagaimana berperilaku dalam proses pengiriman untuk menghindari komplikasi. Pada saat yang sama, pemeriksaan dilakukan untuk menyingkirkan radang dan infeksi pada sistem reproduksi (stroke dari vagina dan uretra, kultur bakteri). Langkah selanjutnya dalam proses persiapan adalah untuk meningkatkan elastisitas jaringan perineum. Ini dicapai dengan:
- pijat area yang diberikan;
- melakukan latihan fisik.
Remedies untuk pecah saat persalinan
Minyak untuk mencegah pecah selama persalinan membantu mengurangi risiko komplikasi ini. Gunakan itu untuk melakukan pijatan. Anda dapat memulai prosedur hampir setiap saat. Jadi, pada awal kehamilan dan di trimester ke-2, pijat dilakukan setiap 7-10 hari sekali. Mulai dari minggu ke 28, frekuensi prosedur ditingkatkan menjadi 1 kali dalam 5-7 hari, setelah 32 minggu - 1 hingga 3-5 hari. Saat Anda mendekati kehamilan, manipulasi bahkan lebih sering - pada 36 minggu setiap hari, dari 38 setiap hari. Pada saat yang sama untuk manipulasi menggunakan minyak seperti:
- chamomile;
- zaitun;
- merah muda;
- calendula.
Ada juga obat-obatan khusus yang dirancang untuk meningkatkan elastisitas jalan lahir, menghilangkan ruptur saat melahirkan. Di antara yang diketahui dapat diidentifikasi:
- Minyak peri;
- Weleda.
Perlu diingat bahwa prosedur ini memiliki kontraindikasi mereka, jadi seharusnya hanya dilakukan setelah kesepakatan dengan dokter kandungan. Pijat dilarang saat:
- proses inflamasi-inflamasi di vagina;
- ancaman aborsi;
- penyakit kulit perineum;
- suhu tubuh yang tinggi.
Bagaimana cara menghindari pecah saat persalinan?
Pencegahan pecah saat persalinan melibatkan latihan fisik yang bertujuan melatih otot perineum dan pelvis. Mereka membantu meningkatkan elastisitas struktur otot, sehingga mengurangi risiko komplikasi kelahiran. Gynecologists merekomendasikan latihan berikut:
- Dalam posisi berdiri, angkat lutut setinggi mungkin, bawa mereka ke dada Anda.
- Maksimalkan meregangkan kaki Anda kembali, menempatkan penekanan di belakang kursi.
- Dalam posisi terlentang di samping, menggambar di sfingter rektum, beberapa flap melakukan tungkai lurus.
- Menempatkan kakinya dengan jari-jari kakinya ke luar, lebih lebar dari pundaknya, melakukan jongkok dalam, berlama-lama di posisi bawah selama beberapa detik.