Folikel di indung telur

Unsur utama ovarium pada wanita adalah folikel, yang mengandung telur. Di sekelilingnya ada dua lapisan epitel dan dua lapis kulit penghubung.

Folikel di indung telur - norma

Cadangan folikel ovarium wanita saat lahir, saat ini ada sekitar 400 ribu dan hingga 2 juta. Sebelum pubertas di ovarium adalah folikel primordial, ukurannya - hingga 200 mikron, mereka mengandung oosit dari 1 ordo, perkembangan yang berhenti pada 1 profase meiosis.

Dari kelahiran seorang gadis sampai usia remaja, pematangan folikel tidak terjadi, dan hanya selama perkembangan seksual mulai pertumbuhan folikel, dan dari mereka keluarlah ovula pertama. Jumlah folikel di indung telur setiap gadis berbeda, tetapi rata-rata norma mereka pada awal pubertas adalah sekitar 300 ribu.

Aparat folikular ovarium: folikel

Setiap folikel ovarium sebelum pelepasan telur, melewati tahap-tahap perkembangan berikut:

1. Sebuah folikel primordial yang mengandung telur yang belum matang di epitel folikuler, di mana ada cangkang dari jaringan ikat. Setiap siklus menstruasi mulai menumbuhkan lebih banyak folikel (dari 3 hingga 30), di mana ovarium membentuk folikel preantral.
2. Folikel primer (preantral) tumbuh, oosit mereka dikelilingi oleh membran, dan di sel-sel epitel folikel, estrogen mulai disintesis.
3. Folikel sekunder (antral) memulai produksi cairan folikel di ruang antarsel yang mengandung estrogen dan androgen.
4. Folikel tersier (preovulatory): dari sejumlah besar folikel sekunder, satu menjadi dominan, jumlah cairan folikel di dalamnya meningkat 100 kali selama periode perkembangan, dan ukuran beberapa ratus mikrometer tumbuh hingga 20 mm. Telur terletak di tuberkulum telur-bantalan, dan dalam cairan folikel, tingkat estrogen dimaksimalkan, sisa folikel sekunder yang ditumbuhi.

Ultrasound folikel selama perkembangannya

Untuk menentukan pertumbuhan folikel di ovarium selama siklus menstruasi, USG dilakukan pada hari-hari tertentu. Sampai hari ke 7 siklus, folikel hampir tidak ditentukan, tetapi pada hari ke-7-9 pertumbuhan folikel sekunder di ovarium dimulai. Ini adalah folikel kecil dan ukurannya bisa mencapai 4-8 mm. Beberapa folikel pada indung telur kecil selama periode ini dapat menunjukkan hiperstimulasi ovarium, penggunaan kontrasepsi, dan pelanggaran terhadap latar belakang hormonal dalam tubuh (penurunan tingkat LH).

Biasanya, pada hari ke-7-9 di ovarium ada beberapa folikel yang matang, dan di masa depan, hanya satu folikel dominan dalam satu ovarium yang terus tumbuh, meskipun pada awal pematangan ovarium kedua juga mengandung folikel sekunder. Folikel dominan pada USG tampak seperti formasi melingkar yang khas hingga ukuran 20 mm. Tidak adanya folikel dominan di ovarium selama beberapa siklus mungkin merupakan gejala infertilitas pada wanita.

Penyebab perkembangan folikel abnormal, diagnosis dan pengobatan gangguan

Folikel pada ovarium mungkin tidak tumbuh sama sekali, tidak berkembang ke ukuran yang tepat, ovulasi mungkin tidak terjadi, dan sebagai hasilnya, seorang wanita menderita infertilitas. Tapi itu mungkin dan pelanggaran lain dari pematangan folikel - ovarium polikistik . Dengan itu, USG tidak ditentukan oleh normal, tetapi oleh peningkatan jumlah folikel di kedua ovarium - lebih dari 10 dalam setiap ukuran dari 2 hingga 10 mm, dan hasilnya juga akan menjadi infertilitas.

Untuk menentukan penyebab kelainan dalam perkembangan folikel, tidak hanya USG yang ditentukan, tetapi juga penentuan tingkat hormon seks pada seorang wanita. Tergantung pada tingkat hormon dalam darah pada fase yang berbeda dari siklus, dokter kandungan mengatur obat yang menekan atau merangsang sintesis tez atau hormon lain, pengobatan dengan hormon seks, dan, jika perlu, perawatan bedah.