Ruang antara permukaan bagian dalam saluran tulang dari tulang belakang dan dura mater disebut epidural. Melalui dura mater, akar-akar saraf muncul ke dalamnya, dan pemberian sediaan untuk anestesi lokal mencegah impuls untuk melewatinya. Karena ini, adalah mungkin untuk mencapai hilangnya kepekaan dan aktivitas motorik di bagian tertentu dari tubuh, jika anestesi disuntikkan ke ruang epidural dari tulang belakang tertentu.
Untuk membius kelahiran, suntikkan zat yang hanya memberikan kehilangan kepekaan, dan ketika operasi caesar dilakukan di bawah anestesi epidural, maka obat-obatan yang menonaktifkan aktivitas motorik ditambahkan. Melalui jarum ke ruang epidural, kateter dimasukkan, jarum dihapus, dan anestesi disuntikkan secara berkala ke kateter tetap ke bahu dari awal serangan biasa: lidocaine atau persiapan yang lebih modern.
Melahirkan di bawah anestesi epidural
Setelah mendengarkan cerita dari teman-teman tentang persalinan dengan anestesi epidural, banyak wanita, merasa takut melahirkan, mulai tertarik dengan metode anestesi ini. Tampaknya tidak ada indikasi pasti untuk metode ini, kecuali sebagai keinginan untuk mengurangi rasa sakit selama persalinan. Tetapi anestesi epidural tidak mempengaruhi janin secara langsung: obat tidak melewati penghalang transplasental. Selain itu, dengan persalinan alami, anestesi epidural tidak mempengaruhi jalannya persalinan: kontraksi terjadi, leher rahim dibuka, tetapi tidak ada rasa sakit. Ini menurunkan tekanan darah, yang baik untuk gestosis kehamilan, dan metode anestesi ini dapat digunakan pada usia berapa pun, tidak ada sejumlah komplikasi yang tidak dapat dihindari dengan anestesi umum persalinan.
Anestesi epidural saat melahirkan - kontra
Apa umpan balik positif tidak akan, anestesi epidural adalah metode yang sangat tergantung pada kualifikasi ahli anestesi dan kesalahan dalam perilakunya dapat menyebabkan konsekuensi berat setelah melahirkan karena anestesi epidural. Dari konsekuensi ini, yang paling parah adalah paresis dan kelumpuhan dengan kerusakan pada ujung saraf. Kemungkinan kelemahan tenaga kerja, pelanggaran irama jantung baik pada ibu dan janin, pelanggaran termoregulasi (metode ini menyebabkan peningkatan suhu tubuh), gangguan pada kandung kemih. Mungkin juga ada gangguan dalam upaya, yang mungkin mengharuskan ekstraksi janin (dengan aplikasi forceps).
Kontraindikasi untuk anestesi epidural selama persalinan
Anestesi epidural adalah metode yang memiliki kontraindikasi lebih dari indikasi. Pertama-tama, itu kontraindikasi pada kasus hipersensitivitas terhadap anestesi lokal. Kontraindikasi juga termasuk:
- pendarahan;
- gangguan pembekuan darah;
- syok hipovolemik dan traumatik;
- epilepsi;
- lesi organik dari sistem saraf pusat;
- penyakit pada sumsum tulang belakang;
- peningkatan tekanan intrakranial;
- aritmia dan disfungsi jantung berat;
- obstruksi usus.
Jangan melakukan anestesi di hadapan peradangan kulit atau tato di tempat suntikan. Kontraindikasi relatif mungkin obesitas: pengenalan jarum melalui lapisan lemak subkutan tebal sulit untuk dokter.
Konsekuensi anestesi epidural setelah persalinan
Banyak wanita mengeluh bahwa beberapa bulan setelah prosedur mereka terganggu oleh sakit kepala yang parah setelah tusukan yang tidak disengaja pada dura mater, ada kelumpuhan dan paresis, inkontinensia urin dan feses, jika timbul kesulitan dengan ekstraksi janin dan ini menyebabkan berbagai trauma pada anak. Sakit kepala adalah salah satu konsekuensi tidak menyenangkan yang paling sering dari anestesi epidural, penampilan yang menandai sejumlah besar wanita yang melahirkan anestesi tersebut.
Tetapi umpan balik tentang bagaimana operasi caesar digunakan, ketika anestesi epidural digunakan, jauh lebih baik daripada mereka yang dibuat di bawah anestesi umum, karena ada lebih sedikit komplikasi pada ibu dan anak dari anestesi yang paling umum. Menurut cerita banyak wanita, ketidaknyamanan utama dalam operasi di bawah "epidural" adalah kebutuhan bagi mereka untuk sadar, takut bahwa itu akan sakit, serta ketidaknyamanan subjektif dari kelumpuhan tubuh bagian bawah.
Mayoritas wanita melihat dan satu lagi fitur yang tidak menyenangkan dari anestesi epidural - ketika anestesi berangkat, rasa dingin yang paling kuat dimulai, yang dapat dikelola hanya dengan bantuan obat tambahan.
Jika persiapan kesehatan, psikologis dan fisik seorang wanita untuk persalinan memungkinkan - lebih baik untuk tidak menggunakan anestesi, karena setiap intervensi dalam proses alami tanpa alasan yang sah dapat memiliki konsekuensi negatif yang sangat berbeda.